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Klassifikation und Beschreibung von Angststörungen

Klassifikation und Beschreibung von Angststörungen

Klinisch die AngstEs ist Angst, ohne zu wissen, was. Normale Angst ist eine Reaktion mit psychischen und körperlichen Bestandteilen. Angst und Schrecken sind Teil der normalen Reaktion des Individuums mit überlebensnotwendigen Reaktionen.

Wie in allen NeuroseEine Reaktion, die ursprünglich normal und nützlich für das Überleben ist, wird durch eine Zunahme der Intensität und Häufigkeit verzerrt, sodass sie nicht nur ein hilfreicher Abwehrmechanismus ist, sondern auch zu einer Quelle von Leiden und Behinderung wird. Wenn diese unverhältnismäßige Reaktion chronisch wird, haben wir es mit einer Angstneurose oder einer Angstneurose zu tun.

Angstneurosen überwiegen in der Regel beim weiblichen Geschlecht, und ihr Erkrankungsalter liegt zwischen 20 und 40 Jahren. Die Zahlen liegen zwischen 15 und 25% Wahrscheinlichkeit von Angststörungen während des gesamten Lebens.

Angst kann auf zwei Arten auftreten: in einem permanenten Angstzustand oder in Schüben von Angst, die durch Intervalle scheinbarer Normalität voneinander getrennt sind.

Inhalt

  • 1 Krise der Qual
  • 2 Generalisierte Angst
  • 3 Phobien
  • 4 Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS)
  • 5 Akute Belastungsstörung
  • 6 Substanzinduzierte Angststörung
  • 7 Zwangsstörung (OCD)
  • 8 Behandlung von Angststörungen

Krise der Angst

Es besteht aus dem plötzlichen Auftreten von Angst in maximaler Intensität. Die typische Krise tritt normalerweise plötzlich auf, ohne vorherige Warnsymptome. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie während des Schlafs ausgelöst werden und den Patienten mit den Symptomen in voller Intensität wecken.

Diese Krisen werden vom Patienten als Zeichen des bevorstehenden Todes erlebt, die Intensität des Leidens entspricht der eines Menschen, der bemerkt, dass er getötet wird. Es ist begleitet von körperlichen Symptomen der Panik: Tachykardie, Herzklopfen, schnelles Atmen, Ersticken oder Kurzatmigkeit, Übelkeit oder Bauchbeschwerden, Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit, Blässe, kalte Hände und Füße, Gefühl der präkordialen Unterdrückung, die gelegentlich erreicht Schmerzen in der Brust, Schwitzen, Parästhesie (Taubheitsgefühl oder Kribbeln), Angst, die Kontrolle zu verlieren oder "verrückt zu werden" und Angst zu sterben.

Die Krise dauert normalerweise einige Minuten, kann aber stundenlang andauern. Das Gefühl der Lebensgefahr ist während der Zeit so lebendig Krise der Angst (insbesondere aufgrund von Brustschmerzen), dass der Patient zu mehreren Ärzten geht und sich nicht beruhigt fühlt, wenn ihm mitgeteilt wird, dass er nichts vom Herzen hat, weil es nicht möglich erscheint, dass so alarmierende Symptome wie seine eigenen keine ernste organische Ursache haben.

Allgemeine Angst

Sie sind dauerhafte, aber mildere Manifestationen von Angst. Die Symptome treten nicht so akut auf, sie erzeugen ein Gefühl von allgemeinem Unbehagen und die Symptome sind normalerweise: Herzklopfen, Blässe, Wasserlassen, Durchfall, Schwitzen, Zittern, Konzentrationsschwierigkeiten, Sprechen oder sogar Atmen. Die Häufigkeit ist, dass Angstkrisen mit dem generalisierten Angstzustand kombiniert werden und dass der Patient unter ihren Krisen nicht normal ist, wenn er nicht vor irgendwelchen Reizen gestört wird (mit der U-Bahn fahren, von zu Hause weggehen, zu einem Interview gehen usw.).

Für die Diagnose dieser Störung sollte zunächst festgestellt werden, dass das Subjekt die meisten Tage, nicht weniger als sechs Monate, unter übermäßiger Angst und übermäßiger Besorgnis in Bezug auf eine Vielzahl von Situationen und Aktivitäten gelitten hat.

Das Individuum muss Schwierigkeiten gehabt haben, diesen Zustand ständiger Sorge und Besorgnis zu kontrollieren, begleitet von mindestens drei weiteren Symptomen wie Unruhe, vorzeitiger Müdigkeit, Dekonzentration, Reizbarkeit, Muskelverspannungen und Schlafstörungen.

Phobien

Sie sind ängstliche Reaktionen, die über dem Normalen liegen, wenn sie einem bestimmten Reiz ausgesetzt sind: Reisen mit dem Flugzeug, Aufenthalt an geschlossenen Orten usw. Hier sind die Agoraphobien, die einfache Phobien und soziale Phobien.

  • Agoraphobie: Es ist eine sehr häufige Form der Angststörung. Es kann Angst davor geben, sich auf freiem Feld zu befinden, oder Angst davor, sich auf freiem Feld oder in Situationen zu befinden, in denen Flucht schwierig ist, weil dies eine Verpflichtung impliziert. Da der Betroffene Angst hat, unter der Krise zu leiden und nicht geholfen werden zu können, wird er in sein Haus gesperrt, ohne das Haus zu verlassen. Die Situationen, die am häufigsten vermieden werden, sind Abwesenheit in der Wohnung, in einem Aufzug, in einem Flugzeug, in einem Auto, an einem geschlossenen Ort, in der Mitte einer Menschenmenge oder in offenen Räumen. Einige Probanden können mit diesen Situationen konfrontiert sein, jedoch auf Kosten schwerer Ängste, Ängste oder ähnlicher Symptome.
  • Einfache Phobien: Es ist eine spezifische Angst vor etwas, Spinnen (Arachnophobie), Wasser (Hydrophobie), Feuer (Pyrophobie), Blut (Hämatophobie), Reisen mit dem Flugzeug, etc. Spezifische Phobien sind häufiger als soziale Phobien und können sich entwickeln, nachdem sie Zeuge eines traumatischen Ereignisses wurden oder ein solches erlitten haben.
    Die spezifische Phobie ist durch eine ausgeprägte und anhaltende irrationale und übermäßige Angst gekennzeichnet, die durch das Vorhandensein oder die Vorwegnahme bestimmter Objekte oder Situationen verursacht wird. Vor dem Phobiestimulus zu stehen, löst bei dem Subjekt eine ängstliche Reaktion aus. Meistens wird dieser Reiz vermieden, aber wenn er erlebt wird, wird eine Episode intensiver Angst ausgelöst.
  • Soziale Phobien: Es ist die Angst des Subjekts, unter der Beobachtung anderer entblößt zu werden. Soziale Phobie tritt typischerweise im Jugendalter auf, und es kann eine Kindheitsgeschichte von Schüchternheit oder sozialer Hemmung vorliegen. Das Auftreten von sozialer Phobie kann abrupt auftreten, nachdem eine demütigende oder stressige Situation eingetreten ist, oder es kann langsam auftreten.

Ein Subjekt, das unter sozialer Phobie leidet und sich einem öffentlichen Ereignis gegenübersieht, sei es vor einer Gruppe von Menschen zu sprechen, zu essen, zu trinken oder zu schreiben, ist ständig besorgt darüber, dass andere es als verrückt und ängstlich empfinden , schwach, glaubt auch oft, dass die Situation peinlich sein kann. In sozialen Situationen kommt es häufig zu Rötungen.

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS)

Er PTBS Es tritt auf, wenn die Person wirklich ein traumatisches Ereignis erlebt hat, in dem ihr Leben in Gefahr war, und obwohl es eine isolierte Episode war, kehrt die Erfahrung in Form von Albträumen und Ängsten zurück. Ebenfalls als traumatisch eingestuft wird die Tatsache, von einer schrecklichen unerwarteten Situation erfahren zu haben, unter der eine bedeutende Person gelitten hat. Zu diesen Traumata gehören Naturkatastrophen, Vergewaltigungen, Entführungen, Kampferfahrungen, Folter, Diagnosen tödlicher Krankheiten und schwere Unfälle. Manchmal werden Drogenabhängigkeiten hergestellt, um zu vergessen.

Es gibt Menschen, die mit sehr schweren traumatischen Erfahrungen konfrontiert sind, die diese Art von Störung nicht aufweisen, und einige Menschen, die weniger katastrophale Ereignisse erleben, aber aufgrund der subjektiven Bedeutung des Ereignisses an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden.

Diese Störung setzt akut ein. Es kann in jedem Alter auftreten, auch in der Kindheit. Es wird diagnostiziert, wenn eine Person eine bestimmte Symptomatik entwickelt, nachdem sie eine Situation erlebt hat, die als traumatisch eingestuft werden könnte.

Die symptomatische Reaktion auf das traumatische Ereignis ist die intensive erneute Erprobung durch Erinnerungen, Albträume und psychische Belastungen intensiv, wenn sie ähnlichen oder assoziierten Reizen ausgesetzt sind. Es kann eine Unfähigkeit geben, sich an wichtige Aspekte des Traumas zu erinnern, das Interesse an zuvor lustvollen Aktivitäten zu verringern, sich loszulösen, das Gefühl einer Zukunft der Trostlosigkeit und die Einschränkung des affektiven Lebens.

Ein Kriterium für die Diagnose dieser Störung ist die Dauer dieser Symptome, da sie länger als einen Monat dauern muss, da es sich sonst um eine akute Belastungsstörung handelt.

Akute Belastungsstörung

Wie bei der posttraumatischen Belastungsstörung erlebt der Einzelne bei der akuten Belastungsstörung das zuvor aufgetretene traumatische Ereignis und reagiert mit Entsetzen, intensiver Angst und Hoffnungslosigkeit.

Die häufigsten Symptome sind die Verringerung des Ausdrucks von Gefühlen, die Verringerung des Bewusstseins, die Entrealisierung (Gefühl, dass die Umgebung unwirklich oder seltsam ist), die Depersonalisierung (Gefühl der Unwirklichkeit oder mangelnde Vertrautheit mit sich selbst) und dissoziative Amnesie (Unfähigkeit, sich an das traumatische Ereignis zu erinnern). Um die Diagnose zu stellen, müssen die Veränderungen zwischen mindestens zwei Tagen und nicht mehr als vier Wochen dauern.

Menschen mit dieser Störung haben möglicherweise ein Gefühl der Verzweiflung, viele fühlen sich schuldig, das Ereignis überlebt zu haben oder anderen, die dort waren, nicht genügend Hilfe zu leisten. Manchmal fühlen sie sich sogar für die Folgen des Geschehens verantwortlich.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit dieser Störung an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden.

Die Behandlung dieser Störung ähnelt der Behandlung von posttraumatischem Stress, die dissoziativen Symptome sollten jedoch behandelt werden. Eine Kombination zwischen dem Psychopharmakotherapie, Psychotherapie und Psychoedukation. Die Selbsthilfegruppen für den Patienten und die Familie dienen dazu, sich mit anderen zu identifizieren, die die gleiche Situation durchgemacht haben und sich nicht isoliert fühlen, und erhalten zusätzliche Unterstützung.

Substanzinduzierte Angststörung

Es ist durch das Vorhandensein von Angstsymptomen gekennzeichnet, die auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz (Medikament oder Medikament) zurückzuführen sind.

Je nach Art des Stoffes kann es sich sowohl während der Vergiftung als auch während der Entzugsperioden um Krisen, Phobien, Obsessionen und / oder Zwänge handeln. Die Symptome müssen länger als einen Monat nach dem akuten Entzug oder der Intoxikation anhalten, um diese Störung zu diagnostizieren, oder sie müssen je nach Art und Menge der aufgenommenen Substanz deutlich übermäßig sein.

Die durch den Entzug oder die Vergiftung der Substanzen hervorgerufene Angstsymptomatik ist gewöhnlich vorübergehend und geht zurück, nachdem die Substanz metabolisiert wurde, wodurch das physiologische Gleichgewicht des Organismus wiederhergestellt wird.

Die am häufigsten vorkommenden Substanzen, die die Auftreten einer Angststörung sie sind: Alkohol, Amphetamine und Derivate, Halluzinogene, Koffein, Cannabis, Kokain, Phencyclidin und Derivate, Inhalationsmittel und andere unbekannte Substanzen. Bei einem Entzug können sich ähnliche Stoffe wie Alkohol, Kokain, Beruhigungsmittel, Hypnotika und Anxiolytika entwickeln. Dazu gehören auch flüchtige Substanzen wie Benzin, Farben, Insektizide usw.

Zwangsstörung (OCD)

Die Hauptsymptomatik dieser Störung es ist ein Gefühl subjektiven Zwangs, dem Widerstand entgegengebracht wird, um in einer Idee zu verharren, etwas zu tun, sich an eine Erfahrung zu erinnern oder über eine abstrakte Sache nachzudenken. Gedanken sind nicht erwünscht und werden vom Patienten als unangemessen und bedeutungslos empfunden. Die obsessive Idee ist der Persönlichkeit fremd, kommt aber aus sich selbst. Obsessive Handlungen können einen fast rituellen Charakter annehmen, um Ängste zu lindern, zum Beispiel beim Händewaschen. Die Versuchung, nicht akzeptierte Gedanken abzulegen, führt zu einem ausgeprägten inneren Kampf.

Obsessionen sind wiederkehrende Gedanken, Ideen, Gefühle oder Gefühle, die große Angst auslösenSie sind aufdringlich und werden von Menschen als außerhalb ihrer Kontrolle stehend eingestuft, obwohl sie wissen, dass sie ein Produkt ihres Verstandes sind.

Zwänge sind Verhaltensweisen oder geistige Handlungen von wiederkehrender, bewusster und stereotyper Natur, die zur Beruhigung oder Vorbeugung von Angstzuständen durchgeführt werden, niemals zum Vergnügen oder zur Befriedigung. Wenn der Einzelne sich dem Zwang widersetzt, verstärkt sich seine Angst. Die häufigsten Zwänge betreffen Wasch- oder Reinigungsaufgaben, Überprüfungen, Sicherheitsanforderungen, die Reihenfolge der Gegenstände und sich wiederholende Handlungen.

Diese Störung kann sehr störend sein, aufgrund der großen Menge an Zeit, die Obsessionen und Zwänge in den normalen Routinen des Subjekts, bei der Arbeit oder in sozialen Beziehungen verursachen können. Aus diesem Grund verursachen sie in der Regel eine Verschlechterung ihrer kognitiven Aktivitäten, wenn sie die Verwendung von Konzentration wie Lesen oder Berechnen benötigen.

Einige Probanden meiden oder entfernen sich von Gegenständen oder Situationen, die zu Obsessionen und Zwängen führen, und sind in der Lage, dieses vermeidende Verhalten zu verallgemeinern und die Gesamtaktivität des Einzelnen ernsthaft einzuschränken. Hypochondrische Bedenken sind häufig und werden bei wiederholten Arztbesuchen aufgedeckt.

Behandlung von Angststörungen

In Notsituationen können sie verabreicht werden Anxiolytische oder beruhigende Medikamente um dem Patienten eine symptomatische Linderung zu verschaffen. Anschließend muss die Behandlung mit kognitiven Verhaltenstechniken wie Entspannung, Belastung durch belastende Reize, systematische Desensibilisierung, Biofeedback, sicheres Training usw. psychotherapeutisch sein. Entspannungstechniken und Atemtraining sind für die Linderung von Krisen, Ängsten und vorausschauenden Ängsten unerlässlich.

Familientherapie und Gruppentherapie werden auch empfohlen, um Betroffenen und ihren Familien zu helfen, sich auf die psychosozialen Schwierigkeiten einzustellen, die diese Störung mit sich bringt.

Die Kombination dieser Behandlungsarten hilft 70 bis 90% der Betroffenen. Eine signifikante Verbesserung ist 6 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung zu beobachten.

Referenzen

Nationales Institut für psychische Gesundheit (NIMH). (1997) "Anxiety Disorders". Psychiatrie Com - Vol 1. No. 1 September 1997

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