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Therapeuten verschütten: Der Moment, in dem ich merkte, dass ich genug bin

Therapeuten verschütten: Der Moment, in dem ich merkte, dass ich genug bin

Viele von uns haben das Gefühl, dass wir uns unseren Selbstwert verdienen müssen. Vielleicht brauchen wir ein teures Haus. Vielleicht brauchen wir eine prestigeträchtige Beförderung. Vielleicht müssen wir gerade As machen. Vielleicht müssen wir 20 Kilo abnehmen, um endlich zu erkennen, dass wir genug sind.

Aber in Wirklichkeit müssen wir gar nichts tun. Wir sind genug, so wie wir sind.

In der diesmonatigen Serie „Therapists Spill“ verraten vier Kliniker, wann und wie sie erkannt haben, dass sie wirklich genug sind.

Für Julie Hanks, LCSW, eine Therapeutin, Autorin und Bloggerin, hat die Arbeit als Performerin und Songwriterin ihre Sorge, gut genug zu sein, in den Mittelpunkt gerückt. Aber letztendlich half ihr das Umarmen ihrer Unvollkommenheiten auf der Bühne, die Wahrheit zu erkennen.

Ich habe viele Jahre damit verbracht, das Gefühl zu haben, dass ich anders sein sollte, als ich war. Ich sollte schlanker, talentierter, selbstbewusster, klüger, disziplinierter sein. Neben meiner Tätigkeit als Therapeut bin ich auch als Songwriter tätig. Das Gefühl, „nicht gut genug zu sein“ verursachte viel Stress im Zusammenhang damit, auf der Bühne zu stehen und meine Songs anzubieten, insbesondere bei Live-Konzerten.

Ich erinnere mich, dass ich vor 15 Jahren mit einem meiner Produzenten gesprochen und meine Unzufriedenheit mit meinen technischen Fähigkeiten beim Spielen von Gitarre und Klavier ausgedrückt habe. Er sah mich an und sagte: „Die Leute reagieren nicht auf deine Songs, weil du ein großartiger technischer Musiker bist. Sie mögen dich wegen der Echtheit deiner Texte. Sei einfach du. Gib dein Geschenk.“

Als ich das nächste Mal auftrat, fühlte ich mich freier, ich selbst zu sein. Ich habe im Laufe der Jahre gelernt, die Unvollkommenheiten in meinen musikalischen Darbietungen zu akzeptieren und sie zu nutzen, um zu zeigen, dass ich echt bin. Einige der denkwürdigsten Momente für das Publikum waren, als ich einen Akkord vergessen und immer wieder denselben Akkord angeschlagen habe, während ich sang: „Ja, ich habe diesen Song geschrieben. Ich kann mich einfach nicht an den nächsten Akkord erinnern. Also spiele ich diesen einfach so lange, bis er mir wieder einfällt“, während das Publikum und ich lachten und dann weitermachte und den Song beendete.

Ein weiteres wichtiges Konzept, um gut genug zu sein, ist die Idee, meinen Wert von meiner Leistung zu trennen. Mein Wert ist unveränderlich und inhärent, weil ich geboren wurde. Ich existiere. Zeitraum. Meine Leistung kann jedoch an jedem beliebigen Tag, in jedem Bereich, großartig oder schlecht oder irgendwo dazwischen sein.

Die Erkenntnis, dass meine Leistung nicht an meinen Wert gebunden ist, hat es mir ermöglicht, ein stabileres Selbstwertgefühl zu entwickeln, mich in allen Aspekten des Lebens freier auszudrücken und Kritik hilfreicher anzunehmen.

Christina G. Hibbert, PsyD, eine klinische Psychologin und Expertin für psychische Gesundheit nach der Geburt, erkannte, dass sie genug war, nachdem sie die Scherben nach einer Familientragödie gesammelt hatte.

Obwohl ich jahrelang daran gearbeitet habe, anderen dabei zu helfen, sich „genug“ zu fühlen, glaube ich, dass ich bis vor ein paar Jahren nicht wirklich verinnerlicht habe, genug zu sein, „so wie ich bin“. Im Jahr 2007 starben meine Schwester und ihr Mann beide auf tragische Weise, und wir erbten unsere 6- und 10-jährigen Neffen nur wenige Wochen vor der Geburt unseres vierten Kindes und brachten uns praktisch über Nacht von drei auf sechs Kinder.

Zuvor hatte ich manchmal das Gefühl, nicht genug zu sein – als Mutter, Psychologin, Freundin, Ehefrau – aber dies war das erste Mal, dass ich ganz und gar bezweifelte, ob ich „genug“ war überhaupt.

Was mir im Laufe der Zeit klar wurde, war, dass ich „genug“ auf die falsche Weise gemessen hatte. Genug dreht sich nicht darum, was ich tue oder nicht tue, was ich sage oder nicht sage oder auch nur wer ich zu sein scheine; „genug“ zu sein ist einfach – es geht um Liebe.

In jedem Moment, in dem ich meine Kinder liebe, bin ich genug.

Jeden Tag, an dem ich aus Liebe aufwache und für meine Familie arbeite, bin ich genug. Und sogar die Tage, an denen ich es nicht tue Gefühl sehr liebevoll, ich bin genug.

Früher habe ich meine Klienten gefragt: „Was wäre, wenn Sie vom Hals abwärts gelähmt wären und nichts mehr tun könnten, als da zu sitzen und zu sein? Würdest du sein genug?”

Was ich jetzt sicher weiß ist das voller Liebe ist das einzige, was wir sein müssen, und lieben ist das einzige, was wir tun müssen. Wenn ich voller Liebe bin, bin ich am vollständigsten ich, und das ist immer genug.

Ryan Howes, Ph.D., klinischer Psychologe in Pasadena, Kalifornien, und ehemaliger Perfektionist, entdeckte die Kraft der Unvollkommenheit.

Ich bin froh, dass Sie den Begriff „gut genug“ anstelle von „perfekt“ verwendet haben, denn es war das Lesen von Donald Winnicotts Konzept der „gut genug Mutter“, das mich von der Bindung meines inneren Perfektionisten befreite.

Winnicott schlug die radikale Idee vor, dass Mütter, die eine „gewöhnliche liebevolle Fürsorge für ihr Baby“ an den Tag legen, mit gelegentlichen Fehlern, Fehlzündungen und empathischen Verletzungen dem Kind Raum geben, um ein Selbstgefühl sowie die Fähigkeit zu verstehen und zu vergeben sich und andere. Eine jederzeit perfekte Abstimmung verhindert die Entwicklung in diesen Bereichen.

Als junger Therapeut hatte ich Angst, Fehler zu machen, die den Klienten verärgern oder meine Unerfahrenheit offenbaren könnten. Aber nachdem ich Winnicott gelesen und die Vorteile von „gut genug“ vs. „perfekt“ ein paar Mal in der Sitzung erlebt hatte, konnte ich mich entspannen.

Zum Beispiel habe ich im Laufe der Jahre mehr als einmal den richtigen Zeitpunkt für meinen Termin nicht einplanen können und einen Kunden ohne Sitzung verlassen. In der nächsten Sitzung, nach meiner verlegenen Entschuldigung, vertiefen wir uns normalerweise in eine Diskussion über die Gefühle der Verlassenheit, die geschürt wurden, und haben am Ende eine kraftvolle Sitzung.

Die persönliche Therapie half Joyce Marter, LCPC, Psychotherapeutin und Inhaberin von Urban Balance, LLC, zu erkennen, dass es in Ordnung ist, sich zu wehren, und dieser Kampf hindert nicht daran, von Natur aus normal oder genug zu sein. Es ist ein Teil unserer Menschlichkeit. Sie wies auch darauf hin, wie wichtig es sei, sich als Maßstab für den Wert vom Äußeren weg zu fokussieren.

Mensch zu sein bedeutet, sich mit den verschiedenen psychologischen Problemen auseinanderzusetzen, mit denen Therapeuten ihren Klienten helfen, sie anzugehen, zu bewältigen und zu überwinden. Der Umgang mit Stress, Depressionen, Angstzuständen, Selbstwertproblemen und Beziehungsproblemen sind normale Lebensprobleme, denen wir alle als Teil des menschlichen Daseins gegenüberstehen. Wir sind nicht verrückt oder schlecht oder unzulänglich. Wir sind menschlich.

Ich lache, weil ich in meiner persönlichen Therapie meinem Therapeuten mehrmals dafür gedankt habe, dass er „mich normal gefühlt hat“. Ihre Standardantwort ist jedes Mal „Du bist normal“. Ich habe diese Überzeugung endlich integriert und verstehe, dass selbst wenn ich mich überwältigt, irrational, verwirrt, emotional oder einer der anderen Herausforderungen, denen wir alle von Zeit zu Zeit gegenüberstehen, fühle, diese Zustände nicht mehr so ​​betrachte, dass ich irgendwie nicht normal oder nicht genug bin . Wir sind alle in Arbeit und niemand ist perfekt.

Wir identifizieren uns oft zu sehr mit den Äußerlichkeiten in unserem Leben – wie wir aussehen, was wir tragen, wo wir leben, unsere Berufsbezeichnung, unsere Ausbildung, unseren Beziehungsstatus, unser Bankkonto usw. Die Konzentration auf diese Äußerlichkeiten ist ein Rezept für Gefühle der ewigen Unzulänglichkeit, da Perfektion unerreichbar ist und manchmal genug nie genug ist.

Manchmal konzentrieren wir uns auf das Äußere, damit wir uns gut genug fühlen, um das Gefühl zu haben, dass wir Liebe verdienen (z. B. „Wenn ich 10 Pfund abnehme, bin ich datierbar“). Wenn Sie sich auf das Innere konzentrieren, wird das Äußere in Position gebracht.

Wie Eckhart Tolle vorschlägt in Eine neue Erde, löse dich vom Ego und konzentriere dich auf deine Essenz – das tiefere Wesen in dir – dein wahres Selbst – vielleicht sogar deine Seele. Lassen Sie das Äußere los und konzentrieren Sie sich darauf, wie Sie wirklich im Inneren sind. Du bist schon perfekt, liebenswert und genug, so wie du bist.

Wir alle kennen diese Menschen, die versuchen, sich mit immer mehr Leistungen aufzupumpen, sei es materieller Besitz, mehrere Referenzen hinter ihrem Namen oder die zwanghafte Teilnahme an sportlichen Wettkämpfen.

Für manche ist genug nie genug und sie jagen immer wieder den äußeren Erfolgen hinterher, in der Hoffnung, dass die inneren Gefühle der Selbstakzeptanz folgen. In der Therapie arbeite ich mit Klienten daran, Selbstakzeptanz und Selbstliebe zu erreichen. Dann können diese Errungenschaften für das genossen werden, was sie sind, anstatt sich selbst zu füllen.


Eine Mischung aus Buddhismus und Psychologie

Die Psychologin und buddhistische Meditationslehrerin Tara Brach zieht Fans aus High Schools, Gefängnissen und sogar den Legislativbüros des Capitol Hill an.

Februar 2014, Vol. 45, Nr. 2

Wenn Tara Brach, PhD, spricht, hören viele Leute zu. Auch wenn sie nicht spricht, hören sie zu – oder schließen sich ihr einfach schweigend an.

Brach ist ein beliebter Moderator in spirituellen Zentren im ganzen Land und leitet jedes Jahr etwa 10 Workshops und zwei oder drei Meditationsretreats. Anhänger in mehr als 150 Ländern laden ihre Vorträge und geführten Meditationen kostenlos herunter und verschlingen ihre meistverkauften CDs und Bücher, darunter ihr 2013 erschienenes Buch "True Refuge: Finding Peace and Freedom in Your Own Awakened Heart", in dem diskutiert wird, wie Menschen " ihr wahres Zuhause“ – was Brach „eine zeitlose, liebevolle Präsenz“ nennt – selbst unter den schwierigsten Bedingungen.

"Was ich im Laufe der Zeit herausgefunden habe, ist, dass ich umso mehr nach Hause komme, je mehr ich erkennen kann, was im gegenwärtigen Moment passiert und mich einfach öffne und die Erfahrung ohne Urteil zulasse."

Ihr Ansatz verbindet buddhistische und psychologische Lehren auf eine Weise, die für die Menschen leicht in ihrem täglichen Leben anzuwenden ist, sagen Kollegen.

"Tara hat eine unglaubliche Fähigkeit, die Lehren mit Geschichten lebendig zu machen, die persönlich sind, die zeigen, dass sie verletzlich ist, aber gleichzeitig nicht über sie, sondern über die Entwicklung anderer erzählen", sagt Cheri Maples vom Zentrum für Achtsamkeit und Justice, ein nicht-sektiererisches Achtsamkeitstrainingszentrum für Strafjustizexperten und andere.

In den letzten zehn Jahren haben Brachs Lehren und Schreiben dazu beigetragen, eine Forschungsrichtung zu inspirieren, die Achtsamkeitstechniken mehr zum Mainstream gemacht hat, sagt ein solcher Forscher, der Psychologe Zindel V. Segal, PhD von der University of Toronto. Er war einer der wichtigsten Begründer der achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie, eines Ansatzes, der Achtsamkeitstechniken verwendet, um einen Rückfall von Depressionen zu verhindern Zeitschrift für Beratung und Klinische Psychologie.

„Zu einer Zeit, als sich das Feld noch damit auseinandersetzte, wie Achtsamkeits- und Mitgefühlspraktiken in die klinische Behandlung integriert werden könnten, war Taras Arbeit zutiefst einflussreich“, sagt Segal.


Der verletzte Berater

Es war, als würde jemand auf meiner Brust sitzen. Von dem Moment an, als ich jeden Tag aufwachte, konnte ich kaum atmen und war den ganzen Tag über den Tränen nahe. Meine Frau und ich hatten uns getrennt und ich dachte, meine 20-jährige Ehe würde bald enden. Mein Herz war zerfetzt, und vor allem, weil ich Beraterin bin, war ich gedemütigt, dass ich in meiner Ehe versagt hatte. Ich fühlte mich vor meinen Studenten wie ein Betrüger, und während ich mich durch die Vorlesungen kämpfte, erschienen mir die Worte und Ideen, die meine Lippen verließen – diejenigen, die mich normalerweise anregten – jetzt hohl und sinnlos.

Ich hatte auch Mühe, meine klinischen Termine zu überstehen. Als ein Ehepaar über seine eigenen Schmerzen, Ressentiments und Enttäuschungen sprach, fühlte ich mich so inkompetent, dass ich alles tun konnte, um es nicht aus der Tür zu schicken. Meine Weltanschauung – alles, woran ich glaubte – war zerstört worden.

Und natürlich musste ich mich auch meinen Kindern stellen, meiner Großfamilie Dinge erklären und meinen engen Freunden von meinen Sorgen erzählen. Eines der schmerzlichsten Dinge, die mir je gesagt wurden, wurde mir damals von einem dieser Menschen überbracht, wie ein Speer in meine Brust gestoßen: „Du bist vielleicht ein guter Ratgeber, aber du weißt sicher nicht, wie man es zu Hause praktiziert .“

Es war eine impulsive Aussage, die mich nicht verletzen sollte, aber diese Worte besiegelten meine aufkeimende Wahrnehmung, dass nicht nur meine Ehe gescheitert war, sondern dass die erfolgreiche Person, von der ich dachte, dass ich sie geworden war, nur eine Illusion war. Viele Male hatte ich mit anderen darüber gesprochen, dass Versagen nicht ausmachte Sie ein Misserfolg, aber ich konnte diese Worte nicht auf mich anwenden. Ich glaubte, ich sei tatsächlich ein Versager. Nichts hatte mich auf die lähmenden Auswirkungen einer solchen persönlichen Krise auf meine berufliche Kompetenz, mein Weltbild und mein Selbstwertgefühl vorbereitet.

Diese Tage sind jetzt lange hinter mir, aber das verheerende Gefühl dieser schmerzhaften Zeit wurde mir kürzlich wiedererweckt, als ich mit einem Kollegen mitten in einer ähnlichen Erfahrung arbeitete. Selbst jetzt, nach vielen Jahren der Heilung, ist diese Wunde in meinem Herzen immer noch zart, und als mein Kollege mit mir sprach und Tränen in den Augen standen, wusste ich, dass ich nicht viel sagen konnte, um seinen Schmerz zu lindern. Ich erkannte dieses gebrochene Kompetenzgefühl in seinem Gesicht. Es war derselbe, der mich vor all den Jahren aus dem Spiegel betrachtete.

Kinder oder keine Kinder, kurze Ehe oder lange, einvernehmliche Scheidung oder Streit, Trennung ist immer schmerzhaft. Ich liebte meine Familie und war bereit, alles zu tun, um meine Ehe zu retten. Rückblickend war diese schwierige Zeit eines der besten Dinge, die mir passieren konnten. Es half mir, ein besserer Mensch zu werden, und es half meiner Frau und mir, einige sehr tiefe Verletzungen und Enttäuschungen zu heilen und eine viel gesündere und glücklichere Beziehung zu pflegen – eine, die heute wie Wildblumen gedeiht. Aber diese Erfahrung hat mich auch gelehrt, dass der Schmerz einer persönlichen Krise, unabhängig von der Ursache, für einen Berater lähmend sein kann.

Als Professor, Autor und Kliniker war ich immer stolz darauf, das zu praktizieren, was ich lehrte. Wenn ich auf diese Jahre zurückblicke, war ich vielleicht die meiste Zeit erfolgreich, aber ich habe mehr versagt, als mir bewusst war. Ich vermute, Berater brauchen ein Gefühl von Kompetenz, das vielleicht sogar an Arroganz grenzt, um die Risiken einzugehen, die wir jeden Tag eingehen. Schließlich diagnostizieren und behandeln wir auf der Grundlage eines professionellen Urteilsvermögens, und wenn wir kein Vertrauen in unsere Fähigkeiten hätten, wären wir wahrscheinlich nicht sehr gut in dem, was wir tun. Sonst könnten wir am Flussufer stehen, vor Unentschlossenheit versinken, uns nie wagen, hinüber zu wagen.

Aber diese Zuversicht und Selbstsicherheit können uns auch blenden und unseren Fall viel schwerer machen. Wie auch für Politiker und religiöse Führer erwarten die Menschen von Beratern mehr, als sie vielleicht sollten. Wir sind schließlich Menschen. Aber eine persönliche Krise, egal ob wir sie selbst verursacht haben, ist nicht nur unsere eigene. Unser Schmerz, unsere Verlegenheit und unsere Scham sind unweigerlich vielen bekannt und spiegeln unsere Professionalität wider, wenn auch zu Unrecht. Das erhöht das Gewicht unserer Sorgen.

An Büchern und Artikeln zum Thema Selbstfürsorge für Therapeuten mangelt es nicht. Eine schnelle Suche in einer wissenschaftlichen Datenbank ergab fast 1.000 Artikel zum Thema. Wir reden in unserem Bereich viel über Selbstfürsorge, aber ich weiß, dass ich es nicht gut geübt habe. Ich vermute, ich bin nicht allein – und das ist kein neues Problem.

Meine Professoren und Praktikumsbetreuer sprachen in den 1980er Jahren als Doktorand über die Bedeutung der Selbstfürsorge. Im Jahr 2000 stellten Theresa O’Halloran und Jeremy Linton fest, dass „Wellness ein Konzept ist, auf das wir uns als Berater oft eher für unsere Kunden konzentrieren als für uns selbst.“ Dann, fast 20 Jahre später, schrieben A. Thomas und Melanie H. Morris (2017) von Denis: „Obwohl die meisten Berater Wissen über Selbstfürsorge haben und anderen die Bedeutung vermitteln, kann das gleiche Wissen möglicherweise nicht in Selbstfürsorge umgesetzt werden Handeln – oft dann, wenn es am dringendsten benötigt wird.“ Anscheinend haben wir als Gruppe in den letzten Jahrzehnten nicht viel über die Anwendung von Selbstfürsorge in unserem eigenen Leben gelernt.

Das ist so ein bizarres Paradox. Ausgerechnet Berater sollten es besser wissen. Wir sind darauf trainiert, auf uns selbst aufzupassen, und wir betonen die Bedeutung der Selbstfürsorge für unsere Kunden. Doch mein damaliges Selbstbewusstsein ließ mich naiv glauben, dass die Krise nicht an meine Tür klopfen würde. Ich denke, wenn Berater über Selbstfürsorge sprechen, ist es in gewisser Weise eher ein akademisches als ein echtes Gespräch. Es mag in etwa so sein, dass wir alle wissen, dass wir eines Tages sterben werden, aber es ist für uns nicht real, bis wir es direkt ins Gesicht starren.

Scheidung, Tod eines geliebten Menschen, Verlust des Arbeitsplatzes und chronische psychische Probleme betreffen das Zuhause und das Leben von Beratern genauso wie den Rest der Bevölkerung, und diese Probleme sind für uns möglicherweise genauso schädlich wie für diejenigen, die es sind nicht im Bereich der psychischen Gesundheit.

Ich hätte den Schmerz meiner eigenen Krise nicht verhindern können, aber ich hätte viele Dinge anders machen können, um mich darauf vorzubereiten. Meine Selbstfürsorge-Gewohnheiten waren damals bestenfalls schwach. Ich möchte einige Vorschläge machen, die Beratern helfen können, die weitreichenden Auswirkungen einer persönlichen Tragödie zu bewältigen.

Finden Sie einen Berater, bevor Sie einen brauchen

Leider hatte ich noch keinen persönlichen Therapeuten, als die Realität meiner zerbrochenen Ehe anrief. Ich hatte in der Vergangenheit einen gesehen, aber ich hatte seit Jahren keinen Termin mehr mit ihm gehabt, so lange, dass ich mich nicht einmal an seinen Namen erinnern konnte.

Ich hätte es besser wissen sollen. Wir alle lernen in der Graduiertenschule, dass wir unsere eigenen Probleme bewältigen müssen, wenn wir effektive Therapeuten sein wollen, und ich hatte im Rahmen meiner Abschlussarbeit sowohl Einzel- als auch Gruppenberatungen durchlaufen. Ich dachte, ich hätte genug getan. Ich argumentierte, dass ich vergangene Probleme aufgearbeitet und einen Platz für die Traumata meines eigenen Lebens gefunden hatte. Vielleicht dachte ich, ich sei „angekommen“, aber ich habe mich selbst verarscht. Die Bewältigung der Vergangenheit half bis zu einem gewissen Grad, aber nicht bei der Erhaltung meiner anhaltenden psychischen Gesundheit. Dementsprechend wuchs ich auch nicht.

Es ist leicht zu rationalisieren, dass die Kosten einer regelmäßigen Therapie – sowohl in Bezug auf Zeit als auch Geld – keinen Sinn ergeben. Wir arbeiten hart als Berater und für jede Stunde, die wir in unserer eigenen Therapie verbringen, verlieren wir auch Geld, weil wir keine Kunden sehen. Aber das ist falsche Ökonomie. Auch wenn wir das Leben recht gut meistern, hilft es trotzdem, sich untersuchen zu lassen. Ich bekomme jedes Jahr eine körperliche Untersuchung, obwohl es mir gut geht Ich gehe zweimal im Jahr zum Zahnarzt, obwohl ich keine Karies habe und ich gehe zum Auge Arzt jedes Jahr, obwohl meine Sehkraft in Ordnung ist. Ich hätte die gleiche Philosophie auf meine psychische Gesundheit anwenden sollen, mindestens alle paar Monate eine Untersuchung der psychischen Gesundheit durchführen zu lassen.

Da war ich also in einer Krise und brauchte einen Therapeuten, und ich hatte absolut keine Ahnung, an wen ich mich wenden sollte. Außerdem hatte ich ein weiteres ernstes Dilemma, das unter Beratern üblich ist. Fast jeder, den ich auf diesem Gebiet kannte und dem ich vertraute, konnte mich ethisch nicht als Kunden sehen. Es waren Freunde, Kollegen, ehemalige Studenten oder ehemalige Supervisanden. Ich hatte mich mit ihnen beraten, sie unterrichtet oder mit ihnen sozialisiert. Jetzt musste ich mitten in meiner Krise einen Therapeuten finden und blieb mit dem Telefonbuch zurück – etwas, von dem ich den Leuten immer sage, dass sie es vermeiden sollen.

Hätte ich bereits eine dauerhafte Beziehung zu einem Therapeuten unterhalten, wäre dieser Teil meines Krisenmanagements einfach gewesen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass zumindest ein Teil der Krise selbst hätte vermieden werden können. Ich werde mich nie wieder an diesem Ort wiederfinden.

Sport treiben, richtig essen und ausruhen

Eine gute psychische Gesundheit erfordert, dass wir richtig essen, richtig schlafen und uns angemessen bewegen. Ich nenne es "Moffatts Mantra", etwas, das meine Studenten, Praktikanten, Supervisanden und Kunden zweifellos müde werden.

Schon vor meiner Krise habe ich schlecht geschlafen und manchmal nur ein oder zwei Stunden pro Nacht geschlafen. Das ging jahrelang so und so wie ich es anscheinend mit meinen persönlichen Lebensproblemen gemacht hatte, entschied ich mich, meine Schlafprobleme zu ignorieren. Seltsamerweise erlaubten mir meine Schlafprobleme, außergewöhnlich produktiv zu sein. Ich kam manchmal um 1:30 oder 2 Uhr morgens in mein Büro, schrieb viel und veröffentlichte viele Bücher und Artikel. Aber dann, mitten in der Krise, als ich dringend Ruhe brauchte, verdunstete sogar der kleine Schlaf, den ich normalerweise bekommen hätte. Scham, Bedauern und Hoffnungen beschäftigten mich, und Schlaf war fast unmöglich. Ich machte einen Termin mit meinem verschreibenden Arzt und begann, regelmäßig Schlafmittel einzunehmen, was für meine Heilung entscheidend war. Fast sofort half mir eine angemessene Nachtruhe, sich zu verbessern.

Ebenso habe ich damals selten gefrühstückt und oft das Mittagessen ausgelassen, nur um bei den Mahlzeiten, die ich zu mir nahm, zu viel zu essen. Glücklicherweise habe ich noch nie Junk-Food gegessen, aber meine Südstaaten-Diät war voll von frittierten Lebensmitteln, Fetten und Kohlenhydraten. Als die Krise ausbrach, konnte ich überhaupt nichts essen. Mein Magen war aufgewühlt, und es fiel mir schwer, auch nur ein paar Bissen herunterzuschlucken. In nur wenigen Wochen habe ich mehr als 20 Pfund abgenommen. Genau wie es bei meinem Schlafverhalten der Fall war, verstärkte die Krise meine schlechten Essgewohnheiten. Ein guter Freund zwang mich zum Essen und saß oft während der Mahlzeiten neben mir – darunter auch einige, die er selbst zubereitete –, um sicherzustellen, dass ich zumindest etwas Nahrung bekam.

Von den drei Bereichen, die Moffatts Mantra ausmachen, fiel mir nur die Übung leicht. Ich war schon immer gut darin, mich täglich zu bewegen – Laufen, Radfahren, Schwimmen oder sogar alle drei an einem Tag. Dies ist das einzige, was mir geholfen hat, die fettige, frittierte Ernährung, die meine Routine war, auszugleichen und mich daran zu hindern, ungesund zuzunehmen.

Übung hat unzählige Vorteile. Neben dem Aufbau von Ausdauer, Muskeltonus und einem stärkeren Herzen verbessert es auch die Schlafqualität und die allgemeine Stimmung. Die Forschung hat gezeigt, dass die Aufmerksamkeit auf gesunde, vernünftige Bewegung entweder den Bedarf an Medikamenten verringern oder ihre Notwendigkeit ganz beseitigen kann, selbst bei schwerwiegenden Problemen wie chronischen Depressionen. Sport produziert morphinähnliche Endorphine, die helfen, unsere Stimmungen auszugleichen. Selbst moderate Bewegung an nur zwei oder drei Tagen pro Woche kann helfen, das Gewicht zu kontrollieren und den Stoffwechsel anzukurbeln. Ein dünneres Selbst im Spiegel zu sehen kann auch die Stimmung verbessern.

„Ich bin zu beschäftigt, um Sport zu treiben“ ist eine sehr schwache Ausrede. Ich war sehr froh, dass ich mein Leben während der Krise nicht mehr bewegen musste, weil ich bezweifle, dass ich die Motivation gehabt hätte, zu trainieren und in Form zu kommen.

Die meisten Berater betreiben Supervision, bis eine Lizenz oder ein entsprechender Abschluss erreicht ist, aber danach üben sie selten eine Form der formellen Supervision aus. Ich denke, das ist ein Fehler. Als Supervisor muss ich selbst erkennen, wenn persönliche Lebensprobleme eines Supervisanden, was auch immer sie sein mögen, die klinische Praxis beeinträchtigen, ohne die Grenze zu überschreiten und als Therapeut meines Supervisanden zu fungieren.

Es wäre ratsam gewesen, während meiner Krise ein zweites Paar Augen zu haben, um meine Kompetenz und Fähigkeit zu bewerten, mit den Kunden zusammenzuarbeiten, die ich weiterhin sah. Eine ständige Beziehung zu einem vertrauenswürdigen Mentor oder Vorgesetzten hilft uns nicht nur dabei, bessere Berater zu sein, sondern unsere Vorgesetzten können auch erkennen, wenn wir nicht am Ball sind. Es fehlt uns an Objektivität, wenn es um unser eigenes Leben geht – sowohl beruflich als auch privat.

Der bekannte Satz „Arzt, heile dich selbst“ klingt gut, ist aber ein unerreichbares Ziel. Wenn ich auf meine eigene Geschichte zurückblicke, war ich völlig geblendet von den Einschränkungen der Reife und des Wissens sowie von meinen guten Absichten. Nur durch die Linse der Zeit kann ich das jetzt sehen. Damals konnte ich mir das nicht ganz bewusst sein. Es wäre ratsam gewesen, einen Mentor zu engagieren, der mir hätte helfen können, herauszufinden, wann es Zeit für mich war, einen Schritt zurückzutreten.

Der Aufbau einer Privatpraxis braucht Zeit, und viele Berater brennen an beiden Enden die Kerze ab, arbeiten spät und am Wochenende und besuchen 35 bis 40 Kunden pro Woche. Ein solcher Zeitplan ist ohne Life Balance nicht haltbar.

Es gibt eine riesige Menge an Forschungsergebnissen, die die Vorteile des Spielens katalogisieren. Früher dachte man, Spielen sei eine Kindersache. Das ist absolut falsch. Menschen – in der Tat die meisten Säugetiere – sind darauf vorbereitet, zu spielen. Das Bedürfnis zu spielen endet nicht in einem beliebigen Alter, das wir Erwachsensein nennen.

Im Allgemeinen zeigt die Forschung die gesundheitlichen Vorteile des Spielens, wenn es Spaß macht und wenn der Teilnehmer Zeit und Ort aussetzt, um sich auf ein unterhaltsames Ziel zu konzentrieren, wie z. B. ein Brettspiel zu gewinnen, Fangen zu spielen oder Basketball zu schießen. Erwachsene, die spielen, sind glücklicher und können besser mit Stress umgehen. Spielen steigert die Moral, verbessert unsere „Marktfähigkeit“ beim anderen Geschlecht und senkt die Herzfrequenz. Eine Studie aus dem Jahr 2016 in der American Journal of Play demonstrierte sogar die Notwendigkeit des Spiels unter Astronauten und schlug vor, dass die NASA offiziell eine „Spiellandschaft“ für diejenigen in der Schwerelosigkeit entwickelt.

Golfen, Biken, Wandern, mit den Kindern spielen oder ein Puzzle zusammenstellen sind nur einige der vielfältigen Aktivitäten, die das Spielen ausmachen. Meine liebste Spielbeschäftigung ist heutzutage Camping, und ich bin das ganze Jahr über mindestens ein oder zwei Tage im Monat im Wald – bei Regen oder Sonnenschein, heiß oder kalt. Die Abgeschiedenheit und Erholung der Berge gibt mir Energie und lädt meine Batterien wieder auf.

Eine meiner Stärken im Leben ist, dass ich noch nie etwas nur des Geldes wegen getan habe. Geld besitzt mich nicht, also tut es auch niemand anderes. Aber es ist ein leichter Fehler, vor allem als Amerikaner, nach mehr zu streben – ein größeres Haus, eine größere Beratungspraxis, mehr Personal, ein weiteres Engagement, mehr Kunden und so weiter.

Auch wenn Ihre Praxis Sie mit Energie versorgt, es muss mehr im Leben geben als Termine. Es erscheint jedoch logisch, immer wieder neue Verpflichtungen einzugehen und fälschlicherweise zu glauben, dass Sie „eine Praxis aufbauen“, während Sie in Wirklichkeit die Brücke von beiden Ufern abbrennen. Langfristige Ziele erfordern natürlich einige Opfer, aber die Entscheidung, was zu tun und was zu kürzen ist, sollte auf etwas anderem basieren als auf dem Endergebnis Ihres Bankkontos oder einer willkürlichen Erfolgskonzeption.

Eine andere Realität ist, dass Sie mitten in einer Krise nicht erwarten können, dass Sie auf dem gleichen Niveau arbeiten wie in einem normaleren Leben. Als ich in eine Krise geriet, habe ich so viel reduziert, wie ich konnte. Ich musste immer noch meine Kurse unterrichten, und ich sah weiterhin die Kunden in meinem Fall, von denen ich dachte, dass ich sie ethisch bewältigen könnte. Aber ich nahm keine neuen Kunden an, nahm keine neuen Rednerverpflichtungen an, legte alle meine Schreibprojekte auf Eis, räumte meinen Kalender ab und sagte eine Reihe von Veranstaltungen ab, für die ich mich einfach nicht stark genug fühlte.

Sie werden davon ausgehen, dass dieser Artikel nicht auf Sie zutrifft

Es gibt verschiedene Perspektiven zur Selbstfürsorge, aber ich mag besonders O’Halloran und Linton (2000), die vorschlagen, sich auf Wellness in sechs Bereichen zu konzentrieren: sozial, emotional, kognitiv, physisch, spirituell und professionell. Vor meiner Krise hatte ich mich nur auf ein oder zwei davon konzentriert, obwohl die Selbstfürsorge von der ACA-Ethikkodex. Die Vorschläge, die ich zur Selbstfürsorge gemacht habe, sind ein Anfang, aber wenn mich die Geschichte etwas gelehrt hat, sagen sich die meisten Leser, wie ich vorhersagen werde: „Das war ein wichtiger Artikel. Gut, dass es nicht auf mich zutrifft." Und dann wird in 10 oder 20 Jahren jemand anderes einen Artikel für Berater schreiben, der sich mit der Notwendigkeit der Selbstfürsorge beschäftigt. Ich würde gerne falsch bewiesen werden.

Nur weil wir Berater sind, sind wir genauso wenig immun gegen die Krankheiten des Lebens, wie ein Onkologe gegen die Risiken von Krebs immun ist. Als Elisabeth Kübler-Ross in den 1990er Jahren eine Reihe schwerwiegender gesundheitlicher Probleme hatte, widerrief sie ihre „Bühnentheorie“ komplett. Ein ganzseitiger Artikel in meiner Lokalzeitung beschrieb ihre gesundheitlichen Probleme und ihre abfälligen Kommentare zu ihrer Theorie. Ich dachte damals, dass ihr Widerruf der Theorie ironischerweise das Wutstadium dieser Theorie demonstrierte. Vor ihrem Tod einige Jahre später sagte sie dies und bekräftigte ihren persönlichen Glauben an ihre Theorie und ihr Lebenswerk. Trotz unseres Wissens und unserer Erfahrung macht uns eine Krise blind. Affekt übertrumpft immer die Logik.

Sich gut um sich selbst zu kümmern ist nicht nur gesund für Sie, sondern hilft Ihnen auch, Ihre Kunden besser zu bedienen. Auch chronische psychische Probleme wie Depressionen schließen unsere Kompetenz nicht aus. Einer der einflussreichsten Menschen in meinem Berufsleben hatte einen lebenslangen Kampf mit Depressionen. Ich kannte sie schon sehr lange, bevor sie mir diese Information anvertraute. Aber sie war eine großartige Mentorin, deren Worte und Vorbild mich bis heute beeinflussen. Ebenso war eine der von Natur aus begabtesten Praktikanten, die ich je hatte, eine Frau, die die meiste Zeit ihres Lebens unter schweren depressiven Störungen, Eheproblemen und erheblichen Problemen mit dem Selbstwertgefühl litt. Aber als sie ihre Tür schloss, um mit ihren Klienten eine Therapie zu beginnen, war sie unglaublich.

Beide Frauen waren trotz ihrer Schwächen im Privatleben überraschend stark. Ich bin zuversichtlich, dass sie gelernt haben, mit ihren Herausforderungen umzugehen – sie nicht zu vermeiden – und Selbstpflegeprozesse entwickelt haben, die es ihnen ermöglichten, im Beratungszimmer aufzublühen.

Mit einiger Verlegenheit teile ich Ihnen meine persönlichen Fehler mit, aber wie immer geht es hier nicht um mich. Stattdessen hoffe ich, dass das Teilen meiner Kämpfe Ihnen helfen kann, die Fehler zu vermeiden, die ich gemacht habe. Der Schmerz wird uns schließlich alle finden. Ich hoffe, dass Sie mit besseren Vorbereitungen als ich selbst bereit sind, die unvermeidlichen Stürme an Ihrem eigenen Horizont zu überstehen.

Mein Freund hat einen sehr langen Weg vor sich. Sich zu erholen, wenn die Welt um deine Füße in Trümmern liegt, ist überwältigend. Aber er hat mich – einen Freund und Vertrauten. Er hat seinen Therapeuten. Und er hat die körperliche und geistige Gesundheit, um sich dieser täglichen Herausforderung zu stellen. Das ist ein toller Anfang.

Gregory K. Moffatt ist Professorin für Beratung und Human Services an der Point University in Georgia. Er ist lizenzierter professioneller Berater und zertifizierter professioneller Berater-Supervisor. Kontaktieren Sie ihn unter greg.moffatt@point.ٝu.

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Ich war wahnsinnig verliebt in Adam

Nach ungefähr 6 Monaten mit Adam dachte ich, diese Beziehung sei das einzig Wahre.

Es war, als würde man mit seiner besten Freundin rumhängen, aber mit den zusätzlichen Vorteilen, einen Freund zu haben.

Wissen Sie, wir waren die Art von Paar, die füreinander über heiße Kohlen gingen. Das Paar, das andere Paare anschauen würden und heimlich so sein wollen.

Ich war überzeugt, dass er derjenige sein würde, mit dem ich mich endgültig niederlassen würde.

Aber dann tauchten einige rote Fahnen auf.

Wie in jeder anderen Beziehung, die ich hatte.

Ich fing an zu bemerken, dass er sich auf mich ärgern würde. Manchmal verdrehte er die Augen, wenn ich etwas sagte. Nicht gerade gute Zeichen für eine gesunde Beziehung…

Ich dachte, mit Adam zu reden und alles an die Öffentlichkeit zu bringen, würde das Problem lösen. Aber wenn ich ihn fragte, ob etwas nicht stimmte, sagte er einfach: "Mir geht es gut."

Weißt du, wenn jemand sagt: "Mir geht es gut", ist er es ganz bestimmt nicht.

Das war das erste Anzeichen dafür, dass es nicht gut lief.

Das zweite war, als er anfing, viel weniger Zeit mit mir zu verbringen.

Ich wusste, was als nächstes passieren würde.

Ich begann, in meinen üblichen Panikmodus zu gehen und jede Kleinigkeit zu analysieren.

War ich zu Beginn der Beziehung zu intensiv? Bin ich nicht attraktiv genug? Habe ich ihm zu viel Zuneigung gezeigt – oder nicht genug?

Adam war ein sanfter Riese, und ich dachte wirklich, wir wären Seelenverwandte.

Jedes Mal, jede Beziehung, die ich in meinen Tränen beendet hatte, verschwand in der Nacht.

Adam bedeutete mir jedoch zu viel, um demütig eine weitere Trennung zu akzeptieren. Das konnte für mich keine weitere zerbrochene Beziehung werden.

Ich wusste, dass ich etwas dagegen tun musste.

Was wäre, wenn unsere Beziehung wie ein Puzzle wäre? Und ich hatte nicht alle Teile?

Er hat mir sicherlich nichts über das fehlende Stück mitgeteilt. Die meisten Leute reden nicht darüber, was in ihrem Kopf vorgeht. Und Adam war der typische stille Typ.

Die Sache ist, ich wusste, dass er sich immer noch um mich kümmerte. Er war einfach nicht glücklich.

Zum Glück machte er seinen Fluchtplan, mich zu verlassen, noch nicht.

Vielleicht war dieses schwer fassbare Puzzleteil unter der Oberfläche versteckt, und ich konnte es nicht sehen.


Carl Rogers Zitate über Gefühle, Liebe und Beziehungen

17. “Ich bereue es, wenn ich meine Gefühle zu lange unterdrücke und sie auf verzerrte, angreifende oder verletzende Weise hervorbrechen.” Carl R. Rogers

18. “In der Therapie lernt das Individuum, seine Gefühle als seine eigenen Gefühle zu erkennen und auszudrücken, nicht als Tatsachen über eine andere Person.” Carl R. Rogers

19. “In meinen Beziehungen zu Personen habe ich festgestellt, dass es auf Dauer nicht hilft, so zu tun, als ob ich etwas wäre, das ich nicht bin.” Carl R. Rogers

20. “Die stärkste Kraft in unserem Universum ist nicht die überwältigende Macht, sondern die Liebe.” Carl R. Rogers

21. “Was ich bin, ist gut genug, wenn ich es nur offen wäre.” Carl R. Rogers

22. “Das Persönlichste ist das Universellste.” Carl R. Rogers

23. “Wenn jemand merkt, dass er tief gehört wurde, werden seine Augen feucht. Ich glaube, in gewisser Weise weint er vor Freude. Es ist, als würde er sagen: ‚Gott sei Dank, jemand hat mich gehört. Jemand weiß, wie es ist, ich zu sein.“ Carl R. Rogers

24. “Echte Empathie ist immer frei von bewertender oder diagnostischer Qualität. Dies kommt beim Empfänger mit einiger Überraschung rüber. „Wenn ich nicht verurteilt werde, bin ich vielleicht nicht so böse oder abnormal, wie ich dachte.“” Carl R. Rogers

25. “Ich konzentriere mich auf das Gruppenmitglied, das spricht, und interessiere mich zweifellos viel weniger für die Details seines Streits mit seiner Frau oder seine Schwierigkeiten bei der Arbeit oder seine Nichteinstimmung mit dem, was gerade gesagt wurde, als an welche Bedeutung diese Erfahrungen jetzt für ihn haben und welches Gefühl sie in ihm erwecken. Auf diese Bedeutungen und Gefühle versuche ich zu reagieren.” Carl R. Rogers

26. “Wenn ich eine Frage stelle, versuche ich, meine eigenen Gefühle zu berücksichtigen. Wenn ich das Gefühl habe, dass es echt ist und keine andere Botschaft als die Frage enthält, werde ich mein Bestes geben, um es zu beantworten.” Carl R. Rogers


Therapeuten verschütten: Der Moment, in dem ich merkte, dass ich genug bin - Psychologie

Der folgende Fragebogen hilft Ihnen herauszufinden, welche Schemata sind für Sie in Beziehungen am relevantesten. Schemata sind grundlegende Überzeugungen oder Geschichten, die wir in Beziehungen über uns selbst und andere entwickelt haben. Wenn wir uns dieser Geschichten nicht bewusst sind, neigen wir eher zu Verhaltensweisen, die eine sich selbst erfüllende Prophezeiung schaffen und diese Überzeugungen verstärken. Ihre Antworten können Ihnen einen Einblick in Ihre Beziehungsmuster und -dynamiken sowie Informationen geben, die Ihnen helfen, in Ihren Beziehungen effektiver umzugehen.

Notiz: Dieser Fragebogen dient nur zu Informationszwecken und ist nicht als psychologische Beurteilung oder klinische Diagnose gedacht. Wenn Sie Fragen zu Ihren Ergebnissen haben, wenden Sie sich bitte an einen qualifizierten Arzt.

Anweisungen:

Wählen Sie für jede Aussage die Antwort aus, die Sie am besten beschreibt. Am Ende des Fragebogens erhalten Sie Ihre Ergebnisse für jedes Schema und wie es sich auf Ihre Beziehungen auswirken kann.


Die Grundgleichung des Wohlbefindens

Unsere Erwartungen spielen eine große Rolle in unserer täglichen Zufriedenheit.

Im Buch Ingenieursglückzitieren die Ökonomen Manel Baucells und Rakesh Sarin die Grundgleichung des Wohlbefindens: Glück entspricht Realität minus Erwartungen. Diesen Gedanken haben Sie bestimmt alle schon einmal gehört.

  • Wer mehr vom Leben erwartet, als er derzeit hat, wird unglücklich sein.
  • Umgekehrt, wenn Ihre aktuelle Erfahrung Ihre Erwartungen übertrifft, werden Sie glücklich sein.

So wie Sie Ihre Sparquote erhöhen können, indem Sie Ihre Einnahmen verbessern und/oder Ihre Ausgaben senken, können Sie Ihr Glück bewusst steigern, indem Sie Ihre Lebensumstände verbessern und/oder Ihre Erwartungen senken. Aber es ist normalerweise einfacher, Ihre Erwartungen zu senken.

Wenn ich daran denke, wie meine eigenen Erwartungen mein Glück beeinflusst haben, erinnere ich mich an die frühen Tage von Get Rich Slowly. Als ich 2006 mit GRS anfing, hatte ich ein Problem. Ich hatte hohe Erwartungen an mich und diese Seite. Sehr hohe Erwartungen.

Nach den ersten Monaten, in denen ich meine Füße gefunden hatte, erlebte GRS ein schnelles Wachstum. Als das Publikum wuchs, verspürte ich den Druck, so viele qualitativ hochwertige Informationen wie möglich bereitzustellen. Werde reich Langsam von einem neugierigen Hobby zu einer fast Vollzeitbeschäftigung.

Als Teil davon habe ich einen Veröffentlichungsplan festgelegt. Ich sagte mir, dass ich jeden Wochentag zwei Artikel posten wollte, plus einen Artikel jeden Samstag und Sonntag. Mein Ziel war es, jede Woche zwölf Artikel zu produzieren. Das ist eine Menge Arbeit für einen Mann, wie Sie sich sicher vorstellen können. Und oft habe ich diese Erwartungen nicht erfüllt.

Anstatt zwölf Artikel pro Woche zu schreiben, habe ich es normalerweise geschafft, zehn zu teilen. Es hat mich wahnsinnig gemacht.

Sie und ich wissen jetzt beide, dass zehn Artikel pro Woche eine erstaunliche Rate für eine Person sind, um Inhalte zu erstellen. Damals fühlte ich mich jedoch wie ein Versager. Ja, ich habe zehn Artikel pro Woche produziert, aber ich habe mein Produktionsziel nicht erreicht zwölf Artikel pro Woche. Ich hatte das Gefühl, die Leute im Stich zu lassen. Schlimmer noch, ich hatte das Gefühl, mich selbst im Stich zu lassen.

Nachdem ich mich ein paar Monate elend gefühlt hatte, merkte ich, dass meine Erwartungen zu hoch waren. “Was wäre,” Ich dachte irgendwann Anfang 2008, “ was wäre, wenn ich statt zwei Artikeln pro Werktag nur einen Artikel pro Werktag erwartete?” Mein Ziel wären sieben Blogposts pro Woche statt zwölf .

Weißt du was passiert ist? Außer dem Stresslevel in meinem Leben hat sich nichts geändert.

Ich fuhr fort, jede Woche ungefähr zehn Artikel herauszugeben. Aber anstatt wütend auf mich selbst zu sein, weil ich mein Ziel verfehlt hatte, war ich zufrieden, weil ich es getan hatte übertroffen meine Erwartungen. Meine Produktionsrate hat sich nicht im Geringsten geändert. Meine Erwartungen haben sich geändert. Und mit den gesenkten Erwartungen kam ein gesteigertes Glück.


GESCHICHTENBIBLIOTHEK

Ich arbeite mit Erwachsenen, von denen viele an Demenz leiden, im Easter Seals of Greater Washington, Adult Day Center in Silver Spring, Maryland. Vor einigen Jahren habe ich Beth kennengelernt, die im fortgeschrittenen Stadium der Demenz war. Die Krankheit war fortgeschritten und als ich sie traf, war sie nicht mehr verbal. Also begannen Beth und ich gemeinsam verschiedene Kunstmaterialien zu erforschen.

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Die meisten schienen sie nicht zu beschäftigen. Sie hatte keine Sprache und wenig bis gar keinen Einfluss. Ich habe mich auf jede subtile Veränderung ihres Gesichts oder ihrer Körperbewegung verlassen, um ein Kunstmaterial zu finden, für das sie empfänglich ist. Eines Tages bot ich ihr ein Buddha-Brett an und legte ihr die nasse Bürste in die Hand. Ich führte ihre Hand an die Tafel und sie begann selbst Markierungen zu machen. Ich hoffte, ihr Medium gefunden zu haben. In der nächsten Woche habe ich es mit Aquarell versucht. Wir legten ihr die Bürste in die Hand und sie fing an, die Bürste zu bewegen. Wir änderten die Farbe und sie umgab die Form weiter, bis sie eingeschlossen war. Die Mitarbeiter und ich waren uns der Bedeutung des Bildes nicht sicher, aber wir waren erfreut, dass sie in diesem Moment ein so bewusstes Bild machen konnte.

Beth starb kurze Zeit später. Ihre Familie kam kurz darauf ins Zentrum, um sich bei den Mitarbeitern zu bedanken. Bei diesem Besuch zeigten ihnen die Mitarbeiter das Gemälde und sie verstanden sofort seine Bedeutung. Beth war Geburts- und Geburtskrankenschwester gewesen, und ihre Tochter erwartete in den kommenden Monaten ein Baby. Beth hatte einen Weg gefunden, ihnen zu sagen, dass sie es wusste. Hannah wurde an Beths Geburtstag geboren.

Diese Geschichte erinnert mich ständig daran, wie wichtig diese Arbeit ist. Ich halte an der Idee fest, dass selbst wenn es so scheint, als ob sich ein Teilnehmer nicht mehr ausdrücken kann, durch geführtes Kunstmachen es immer noch möglich ist.

“Fading Colors”

Von Sheryl Stern, ATR-BC, LCAT, LMFT

Er wählte Orange aus der Farbwanne! Lächelnd streicht sein Pinsel über die Seite. Was folgt ist blau. Manchmal überschneiden sich die Farben, und er ist zufrieden. Ich weiß so viel, weil er lacht. Was ich nicht weiß, ist, was seine Freude auslöst. Er identifiziert eine andere Farbe. Und mit gleichem Enthusiasmus bedeckt er das Papier. Er lehnt sich zurück und beobachtet seine Kunst. “Bist du fertig”, frage ich. Auf ein Lächeln folgt ein einfaches “yes”. Die Kunst wird beiseite gelegt und gespeichert.

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Vor ihm stehen Farbdose, Papier und Pinsel. Er weiß nicht, was er tun soll. Ich frage, ob er gerne malen möchte? Ich frage nach der Farbauswahl, die auf wenige reduziert wurde. Hand in Hand schaffen wir wenig durch Farbe, Bewegung oder Genuss.

Die Kunst wird beiseite gelegt und gespeichert.

Keine Farbe, kein Lächeln, kaum ein Wortwechsel bei meinem nächsten Besuch. Ich stellte seine alten, farbenfrohen Kunstwerke neben die verblassenden Werke, die darauf folgten. Alle wurden beiseite gelegt und gerettet. Er scheint sich an die Freude zu erinnern, die sie gebracht haben. Allerdings …Ich weiß es nicht. Was ich sehe, ist der leere Blick der Alzheimer-Krankheit. Und das ist mein Bruder.

“Vom Gefängnis zur Inspiration”

Von Erin Partridge, PhD, ATR-BC

Ich habe die Ehre, mit älteren Erwachsenen in der Kunsttherapie und als Kernsucher zu arbeiten. Das folgende Zitat stammt von einem japanisch-amerikanischen Überlebenden der Internierungslager: “Jahre, Ihre Worte von erstaunlicher Weisheit: ‘vielleicht ’möchten Sie eine Collage zu machen?’ Ja, ich habe es endlich geschafft’ 8230Als ich an dieser Collage arbeitete, begann ich zu sehen, dass ich viel von dieser Wut und meinem Groll verloren hatte. Collage, Kunst und du haben mir geholfen. Und jetzt habe ich ein gutes Gefühl bei dieser Collage. Ich mag einiges davon. Ich fühle mich gut.”

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Sie sieht Kunst als eine Möglichkeit, ihre Geschichte über ihre Worte hinaus zu erzählen und hat eine Ausstellung ihrer Zeichnungen der Gefangenenlager zusammen mit einem gerahmten Nachrichtenartikel über ihre Erfahrungen erstellt. Die Kunsttherapie schafft einen Raum für sie, ihre vergangenen Erfahrungen zu verarbeiten und befähigt sie, weiterhin eine Aktivistin zu sein, und ein Anwaltsalter schließt sie nicht aus dem Gespräch aus. Die Arbeit eines Kunsttherapeuten öffnet Türen zu Interaktionen mit so vielen Teilen der menschlichen Erfahrung. Ich fühle mich so glücklich, in den letzten Jahrzehnten ihres Lebens mit diesen dynamischen Menschen zusammenzuarbeiten, dass sie mich inspirieren und dazu bringen, besser zu werden, außerhalb meiner eigenen Erfahrungen zu denken und die Welt aus anderen Perspektiven zu sehen.

“Meine Reise”

Von Julie Houck, ATR-BC

Teilen Sie meine Kunsttherapie-Geschichte.

Als ich in der High School war, habe ich den Psychologieunterricht genossen und übertroffen. Als ich anschließend nach Berufen suchte, die mir zusagten, war ich sehr erfreut, den kunsttherapeutischen Beruf zu finden, der meine Interessen für Kunst und Psychologie vereinte. Als Studentin waren meine Studienrichtungen die Künste mit den Schwerpunkten Malerei, Tanz und Kunsttherapie.

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Als ich drei Kinder erzog, war das Lehren und Produzieren von Kunst eine flexible Möglichkeit, in meinem Beruf zu bleiben und mir Zeit für die Familie zu verschaffen. Als ich 40 Jahre alt war, entschloss ich mich zum ersten Mal, einen Aufruf für ein Kunstwerk einzugeben, das Yom HaShoa, den Holocaust-Gedenktag, repräsentieren würde.

Mein Vater, ein Holocaust-Überlebender, lebte nicht mehr. Als Kind eines Holocaust-Überlebenden fühlte ich mich bewegt, mich der Herausforderung zu stellen und ein bedeutungsvolles Kunstwerk zu schaffen. Ich hatte lange an der traumatischen Geschichte meines Vaters festgehalten, die er mir erzählte, als ich 12 Jahre alt war. Die Geschichte, die er mir erzählte, war, wie meine Großmutter, nach der ich benannt bin, in den frühen 1940er Jahren bei der Abschiebung von Juden aus Budapest, Ungarn, starb. Er war 13 Jahre alt, als er miterlebte, wie seine Mutter von den Deutschen erschossen wurde, als er und seine Mutter gezwungen wurden, von Budapest zu einem Viehwaggon nach Deutschland zu laufen. Mein Vater erzählte mir, dass meine Großmutter auf dem Marsch nicht mehr laufen konnte, als sie vor meinen Augen im Wald erschossen wurde.

Während meiner kunsttherapeutischen Ausbildung wurde ich stark von Lucia Capacchiones Büchern über emotionale Heilung beeinflusst. Ich beschloss, den Sprung zu wagen und mich meiner Angst zu stellen, eine sehr rohe, verletzliche und emotionale Erfahrung zu enthüllen. Das 18 x 24 Gemälde, das ich geschaffen habe, hatte ich mir lange vor meinem geistigen Auge vorgestellt, war mit Bleistift gemalt, was mir eine gewisse emotionale Kontrolle ermöglichte. Obwohl mein Kunstwerk nicht für den Yom HaShoa-Wettbewerb ausgewählt wurde, hatte ich das Gefühl, gewonnen zu haben. Das sorgfältige Zeichnen dieses und eines anderen in Pastellfarben, das Hinzufügen von Farbe und Blut, während ich meine Gefühle in einem Tagebuch festhielt, half mir, mich von den traumatischen Erfahrungen meines Vaters und der meiner Großmutter und mir selbst zu befreien, die ich mit mir getragen hatte 28 Jahre lang still. Das Papier wurde zum heiligen Ort, um meine Familiengeschichte auszudrücken.

Ich hatte die Kraft der Kunsttherapie aus meinen Kursen gelernt. Doch durch meine eigene persönliche Erfahrung hatte ich intrinsisch eine neue Ebene des Verstehens und der Katharsis. Es war eine Erleichterung für mich, das Bild jetzt außerhalb von mir zu haben, eine Geschichte zu dokumentieren, die ich nicht mehr in meinem Körper und in meinem Kopf tragen musste. Durch die Verwendung des Bleistifts hatte ich die Kontrolle, die ich brauchte, um das Bild zu enthüllen, wie ich die Geschichte meines Vaters hörte. Ich konnte eine große, schwermütige Geschichte vor meinem geistigen Auge wegräumen. Nach den beiden Bildern hatte ich das Gefühl, als würde ein großes Gewicht losgelassen. Ich war frei. Meine innere Erfahrung außerhalb von mir ausdrücken zu lassen, fühlte sich so befreiend an. Ich konnte erleichtert aufatmen und mein Körper fühlte sich auch so viel leichter an. Es war mein starkes und anhaltendes Interesse an Psychologie, Kunst und die Kraft meiner eigenen Erfahrung, die mich dazu inspirierten, wieder zur Schule zu gehen und einen Master in Kunsttherapie zu machen.

Nach meinem Abschluss in Expressive Arts Therapy am Prescott College in Prescott, AZ, habe ich mit vielen Kindern gearbeitet, sowie mit Kindern, die in erwachsenen Körpern leben und die nicht in der Lage waren, präverbale Erfahrungen oder traumatische Erfahrungen auszudrücken, für die sie keine Worte hatten oder ein wahres Verständnis ihrer vergangenen emotionalen Erfahrungen, die daran hinderten, ihre wahre Essenz zu werden. Ich habe gelernt, dass die Kunsttherapie nicht nur hilft, den eigenen Erfahrungen einen Sinn zu geben, sondern auch Katharsis bietet, indem sie lange gehaltenes unbewusstes Material auf die bewusste Ebene bringt.

Aufgrund meiner Ausbildung, meiner kunsttherapeutischen Mentoren und meiner eigenen persönlichen Erfahrungen habe ich das große Glück, dass mir andere nicht nur ihre Geschichten, sondern auch ihren persönlichen Weg zur Heilung anvertraut haben. Ich verstehe die Angst und den Mut, die nötig sind, um dem Prozess zu vertrauen, und die überwältigenden Gefühle, die folgen, wenn Verletzlichkeit an die Oberfläche kommt.

“Que Te Vaya Bien Mi Nieto”

Von Melissa Clarke, ATR, LMHC

Vor einigen Jahren, im Jahr 2014, begrüßte die kleine Zufluchtsstadt Chelsea, MA, die Welle unbegleiteter Minderjähriger, die an der Grenze unseres Landes ankamen. Diese herzliche Umarmung war dringend erforderlich, da die Kinder, die in Massachusetts ankamen, auf der Suche nach einer Wiedervereinigung mit ihren Familien sowie einem Leben waren, in dem sie Sicherheit vor der Verfolgung und Bandengewalt suchen konnten, die ihre Gemeinden erobert hat.

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Diese Kinder und Familien werden nicht nur in ein Leben hineingeboren, das von Generationentraumata geprägt ist, sondern sie fliehen auch aus ihrem geliebten Land und ihrer geliebten Kultur, um die tückische Reise von Guatemala, Honduras oder El Salvador anzutreten, mit dem Traum, die US-Grenze zu erreichen . Diese Reise ist von Gräueltaten und entsetzlichen Traumata umgeben und scheint fortzubestehen, wenn diese Kinder die großen, überfüllten, eiskalten Haftanstalten erreichen, auch bekannt als ” un carcel”- ein Gefängnis oder “la hieleras”- das Eisfach.

Um diese Geschichte zu erzählen und zu beginnen, von diesem Trauma zu heilen, teilte ein kleiner Junge, der zum Zeitpunkt des Grenzübertritts 11 Jahre alt war und der jetzt 14 Jahre alt ist, mir, seiner Kunsttherapeutin, dieses kollaborative Kunstwerk. Zusammen haben wir beide kleine Oma-Quadrate aus Stoffbändern gehäkelt und genäht, die aus einer alten Handtasche gerissen und zusammengebunden wurden, die dieser Kunsttherapeut auf vielen Reisen mitgenommen hat, und die Tasche benutzten, bis sie nicht mehr halten konnte.Während der Kunst
Dieser Junge begann diesem Therapeuten zu erzählen, wie kalt es in der Haftanstalt war und wie er einen kleinen Jungen sah, der Angst hatte und zitterte. Der Junge beschrieb, dass er in diesem Moment das Gefühl hatte, dass seine Situation zwar beängstigend war, dieser andere Junge jedoch beschützt werden musste. Dieser Kunde erzählte, wie er dem Jungen seinen Pullover gab, aber im Moment wünschte er, er könnte ihn in eine Decke hüllen. Als dieser Klient sprach, erinnerte er diesen Therapeuten an den Mangel an Menschenwürde in der Haftanstalt und daran, dass ihm all die kleinen Dinge beraubt wurden, die ihm noch übrig waren, wie Dokumente, Fotos und Telefonnummern. Als Reaktion darauf schuf er die Mitte der Decke mit einer geheimen Reißverschlusstasche, um seine Sachen zu verstauen. Dieses letzte Stück erzählt seine Geschichte, wie seine Abuela, die er zurückgelassen hat, in die USA geschickt wurde, aber es sind Erinnerungen an die hellen Stoffe, die ihn sicher und warm halten.

“Guns and Roses”

Von Laura Martin, ATR-BC, LPCC

Es gibt Zeiten, in denen die Kunsttherapie einen klaren Vorteil gegenüber der traditionellen Gesprächstherapie hat, indem sie den Klienten von einem emotionalen Raum in einen anderen bewegt. Zu Beginn des Schuljahres wurde ein elfjähriger Mann in meine schulische Beratungsstelle gebracht, weil er gedroht hatte, einen Gleichaltrigen zu erschießen. Während der Prüfung eines Plans und des Zugangs zu einer Waffe wurde klar, dass Evan* sehr wütend war, aber nicht wirklich in Gefahr war, einen Mord zu begehen.

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Ich ließ ihn ein Bild seiner Wut malen, und er zeichnete, was man erwarten würde: ein Strichmännchenjunge, der eine Waffe auf ein Strichmännchenmädchen richtet. Als wir über die Konsequenzen seiner gewünschten Handlungen sprachen und dann über alternative Lösungen nachdachten, beruhigte sich Evan und begann, Vernunft zu erkennen. Er drehte die Zeitung um und zeichnete ein Auto. Dann bat er um ein weiteres Blatt Papier, um das Auto neu zu zeichnen, weil er die Autozeichnung behalten wollte, aber nicht, was auf der anderen Seite war. Ich ermutigte ihn, zu seiner ursprünglichen Zeichnung zurückzukehren und sie zu ändern, um seinen ruhigeren, positiveren Zustand widerzuspiegeln. Er überzog einige Elemente, verwandelte die Waffe in einen Blumenstrauß und spritzte Blut in Herzen. Er blickte auf und gab verlegen zu: „Ich habe Probleme mit Wut.“ In weniger als einer Stunde war dieser Mandant von einer mörderischen Idee zu einer buchstäblichen Änderung seiner Sicht der Situation übergegangen. Alles durch die Kraft der Kunsttherapie.

“Imaginieren vor der Verwirklichung”

Von Scheherazade St. Martin, Ph.D., ATR

Kunsttherapie hat ein erstaunliches Anwendungsspektrum für alle Altersgruppen und Kulturen. Das habe ich persönlich zuerst als Student im Art Therapy Program an der Sonoma State University entdeckt. Ich fuhr fort, Kunsttherapie-Praktikanten der SSU in eine Grundschule im Novato Unified School District zu bringen, beginnend mit einem Pilotprogramm, das sich auf acht Grundschulen, drei Mittelschulen und zwei Oberschulen ausdehnte.

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Später brachte ich Kunsttherapie an die Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universität von Guadalajara, arbeitete zuerst mit Kindern von Lehrkräften und baute dort schließlich ein Ausbildungsprogramm für Kunsttherapie auf. Es wurde so populär, dass das Ministerium für Gesundheit und Soziales im Bundesstaat Jalisco über den Bildungsminister ein Programm über die öffentlichen Schulen entwickelte und ausweitete, das schließlich über 6.000 Kinder erreichte. Dieses Programm wiederum wurde vom mexikanischen Kongress durch die Verabschiedung eines Gesetzes anerkannt, das kunsttherapeutische Rehabilitationsdienste für Kinder, die Opfer von Gewalt und schwierigen Lebensumständen in den Grenzstaaten Mexikos wurden, zur Verfügung stellt.

“Ich bin Kunsttherapeut”

Von Robyn Spodek Schindler, ATR-BC, NCC, LCAT, LPC

Als ich meinen Weg von Was werde ich sein, wenn ich erwachsen bin? Ich verliebte mich immer mehr in das, was ich studierte, mit wem ich sprach und was ich tat. Ja, sogar meine Mutter begann zu erkennen, dass ich eines Tages vielleicht tatsächlich in der Lage sein würde, meinen Lebensunterhalt zu verdienen. Ich denke, deshalb bin ich unbeeindruckt, wenn Leute über Kunsttherapie spotten und Witze machen.

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Ich meine, ich verstehe es – es klingt ein bisschen draußen. Aber als mein Vater zu mir sagte: „Solange du glücklich bist“, als ich ihm sagte, dass ich meinen Weg ändere, änderte sich alles für mich. Und ja, ich bin glücklich. Kindern und Jugendlichen zu helfen macht mich glücklich. Sie können vielleicht nicht verstehen, warum ich tue, was ich tue, aber das ist nicht wichtig. Das versuche ich jedem Kind, das ich sehe, beizubringen: „Tu, was du liebst. Erschaffe dein eigenes Glück.“ Das ist mein Glück.

Ich habe meinen Traum erreicht. Nein, ich bin kein Arzt, aber ich helfe kranken Kindern. Ist es Ihnen wichtiger, wenn ich sage, dass ich einem 10-jährigen Jungen helfe, damit umzugehen, dass er an einer Krankheit stirbt? Oder dass ich eine einst selbstmörderische Teenagerin genommen habe, die nichts Nettes über sich sagen konnte und ihr half, ihr Selbstwertgefühl aufzubauen, damit sie überall vor jedem sprechen kann? Oder sollte ich vielleicht den 5-Jährigen erwähnen, der aufgrund jahrelanger Misshandlung nicht sprechen wollte und wie er jetzt spielt und es genießt, ein Kind zu sein? Aber das sage ich nicht. Wenn jemand sagt, Kunsttherapie? Was ist das? Funktioniert das wirklich? Ich antworte voller Zuversicht: Nun, es funktioniert für mich und es funktioniert für die Familien, denen ich geholfen habe.

Bin ich Psychotherapeut? Ja, in der Tat. Aber ich habe die „Couch“ durch ein Sandtablett und den Couchtisch durch eine Staffelei ersetzt. Sie verstehen vielleicht nicht, was ich tue oder warum ich es tue, aber hey, ich habe keine Ahnung, warum Sie Buchhalter sind. Jedem das Seine, oder? Wir alle haben die Wahl und ich entscheide mich, ich zu sein. Ich hoffe, Ihre Kinder entscheiden sich, sie selbst zu sein.

Aus einem Blogbeitrag von mir @Paintthestarsarttherapy auf Tumblr.

“Legacy-Arbeit in mundgeblasenem Glas”

Von Tina Boscarino, ATR-BC

Kunsttherapeut zu sein bedeutet manchmal, mit Ihrem Kunden über das Kunstschaffen hinauszugehen. Wenn es um kreatives Arbeiten geht, ist es immer gut, über den Tellerrand zu schauen. Im vergangenen Sommer besuchte ich das Museum of Glass in Tacoma, Washington, und sah wunderbare Beispiele für ihr Kids Design Glass-Programm – eine Glasskulptur, die aus einer der Hunderte von monatlich eingereichten Kinderzeichnungen geblasen wurde. Ich wusste instinktiv, dass ich dieses Programm irgendwann bei meiner Arbeit verwenden würde.

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Von dieser Reise zurückgekehrt, begann ich bald eine neue Arbeit mit Kindern in der Hospiz- und Palliativpflege. Einer meiner Patienten war ein neunjähriger Junge mit einem Hirntumor, der seine Hände bald nicht mehr gebrauchen konnte. Schon in jungen Jahren wollte dieser talentierte Junge ein berühmter Künstler werden und hatte ein umfangreiches Werk geschaffen, das seine Eltern über Facebook mit seinen Fans teilten. Mit der Erlaubnis seiner Eltern kontaktierte ich das Verwaltungsbüro des Museum of Glass, um zu sehen, ob das Kunstwerk dieses Kindes für das Kids Design Glass-Programm in Betracht gezogen werden könnte, und gab ihnen die Facebook-Seite. Innerhalb weniger Stunden bekam ich einen Rückruf vom künstlerischen Leiter. Auf das übliche Bewerbungsverfahren wurde verzichtet und das Stück würde in nur zehn Tagen live auf ihrer Website ausgestrahlt. Ich fungierte als Bindeglied zwischen der Familie und dem Museum. Die Eltern des Jungen durften sich die Zeichnung aussuchen, und sie wählten das “Signaturstück” ihres Kindes, eine einfache außerirdische Figur, die ihr Kind neben seinem Namen auf Schulpapieren gezeichnet hatte, in seiner Lieblingsfarbe. Zwei Kopien des Stücks wurden hergestellt – eine für das Museum, eine für die Familie. Obwohl der Junge beim Eintreffen der Skulptur mit seinen Augen nicht mehr sehen konnte, konnte er sie durch Berührung sehen und hören und verstehen, was während des gesamten Prozesses geschah.

Die Mutter des Jungen teilte die Veranstaltung und Fotos des fertigen Stücks auf der Facebook-Kunstseite ihres Sohnes und schließlich konnte sie mir eine Erklärung für das Museum geben, die ich auf dem Display und in den sozialen Medien veröffentlichen sollte. Der Wunsch des Kindes, ein berühmter Künstler zu werden, wurde geweckt, und seine Familie hat jetzt eine von ihrem Sohn entworfene Glasskulptur in Museumsqualität, die sie immer in Ehren halten werden.

“Ruhe durch das Chaos”

Von Courtney Martin, ATR-BC

Ich bin Kunsttherapeutin hier im Tracy’s Kids-Programm des Methodist Children’s Hospital in San Antonio. Als ich darüber nachdachte, wie Kunsttherapie in unsere medizinische Gemeinschaft integriert ist, dachte ich sofort, dass der beste Weg, dies zu vermitteln, darin besteht, von unseren Patienten selbst zu hören. Insbesondere eine Patientin verbrachte Monate im Krankenhaus und in der onkologischen Klinik, wo sie sowohl Einzel- als auch Gruppenkunsttherapien in Anspruch nahm.

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Unten sind die Worte, die sie schrieb:

„Ich wollte Ihnen sagen, wie sehr mir Ihr Programm geholfen hat. Tracy’s Kids hat mir geholfen zu lernen, mich durch Kunst auszudrücken. Während ich im Krankenhaus war, half mir das Kunstprogramm, viele Dinge zu bewältigen, die vor sich gingen. Wenn es hektisch wurde, würde ich eine Ruhe verspüren… Das Programm hat vielen Patienten geholfen, durch die Kunst zusammenzukommen. Der Kunsttherapeut hilft nicht nur mit Kunst, sondern hilft uns auch durch unsere medizinischen Situationen.“

“Phoenix Rising”

Von Natalie Foster, LMAFT, verfolgt ATR

Im Jahr 2008 gab mein Familienmitglied bekannt, dass er in den letzten sechs Jahren heimlich in eine ausgewachsene Heroinsucht geraten war. Früher dachte ich, ich kenne ihn. Ich dachte, er benahm sich einfach auf eine bestimmte Weise, kleidete sich auf eine bestimmte Weise und hatte bestimmte weniger positive Eigenschaften an sich. Ich dachte, er sei schlaksig und unverbindlich. Ich dachte, seine Persönlichkeit sei nur ein bisschen “off”.Wir wussten nicht, dass er gegen eine solche Dunkelheit kämpfte, die er später als “Handschellen”– bezeichnen würde, die seine eigenen Hände auf dem Rücken gefesselt hielten, machtlos, um den Kreislauf seiner Sucht zu stoppen.

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Mein Familienmitglied war das erste, das mich auf das Gebiet der Kunsttherapie und meinen späteren Lebenszweck aufmerksam machte. Nachdem er sich einer stark kunstorientierten Behandlung unterzogen hat, hält er diese für den stärksten Aspekt seiner eigenen Genesung. Das war für mich sehr überraschend, da er nie der “künstlerische” war. Mitten in seiner Behandlung hatte meine ganze Familie eine Sitzung mit Collage und Markern. Es war eines der wenigen Male, in denen ich solche Ehrlichkeit und Emotionen zwischen uns allen erlebt habe. Meine Familie hat in einer einzigen Stunde jahrelang vergrabene Ressentiments, Geheimnisse und unausgesprochene Worte zutage gefördert. Für mein betroffenes Familienmitglied und für den Rest von uns war es wirklich eine heilende Erfahrung. Später in diesem Monat saß ich vier Stunden da und malte ihn wütend als einen Phönix, der aus der Asche aufsteigt. Und er ist aufgestanden – er hat vor fast neun Jahren ein einziges Mal eine Heroin-Reha hinter sich und hat seitdem nie mehr zurückgeschaut. Er hat jetzt eine liebevolle eigene Familie, sein eigenes Geschäft und ist ein ganz anderer Mensch als der, den ich kannte, bevor ich das brillante Feld der Kunstpsychotherapie entdeckte. Er hat sein Licht wieder. Und er machte mir das größte, unerwartetste Geschenk: Ich würde diese verdiente und notwendige Arbeit am Ende in Phoenix üben, wie es das Schicksal wollte. Ich könnte nicht gesegneter sein, meinen Weg auf so besondere Weise gefunden zu haben.

“Innerer Kreis”

Von Helen Ellis, ATR-BC, LCAT

Ein Mandala ist ein Kreis, ein Symbol des Universums, das als Meditationshilfe verwendet wird. Einige Kunsttherapeuten machen das Erstellen von Mandalas zu einem Hauptbestandteil ihrer therapeutischen Praxis. Obwohl dies nicht auf mich zutrifft, sehe ich ein Mandala als eine Darstellung der Ganzheit, und die Erfahrung hat mir gezeigt, dass das Erstellen von Mandalas sehr therapeutisch sein kann. In spirituellen Traditionen können Mandalas verwendet werden, um die Aufmerksamkeit zu lenken und einen heiligen Raum zu schaffen.

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In der Therapie ist die Schaffung eines sicheren Raums von größter Bedeutung und Konzentration und Selbstreflexion sind ständige Ziele. Bei Kindern, die sehr desorganisiert sind, denen es an Konzentration mangelt, die Schwierigkeiten haben, sich zu beherrschen, kann ein Papier mit einem vorgezeichneten Kreis zum Arbeiten sehr hilfreich sein. Es schafft einen Rahmen, einen Behälter, und die Kreisform trägt sicherlich zu einem Gefühl der Zentriertheit bei. Nach Carl Jung, der ausführlich über die Mandalasymbolik schrieb, „kompensiert das strenge Muster, das ein solches kreisförmiges Bild auferlegt, die Unordnung und Verwirrung des psychischen Zustands – nämlich durch die Konstruktion eines zentralen Punktes, auf den sich alles bezieht.“

Ein achtjähriges Mädchen kam zu mir zur wöchentlichen Kunsttherapie. Sie landete in einer Pflegefamilie, weil ihr Vater sie und ihre Geschwister mit regelmäßiger, schwerer körperlicher Züchtigung disziplinierte. Sie kämpfte unter anderem mit starken Angstzuständen, und jede Woche, wenn ich sie begrüßte, war ihre Stirn vor Sorge gerunzelt. Aber sie liebte es, Kunst zu machen und fand in den Sitzungen etwas Sicherheit. Sie war leicht engagiert und lebhaft und genoss die Lockerheit und Verspieltheit des künstlerischen Prozesses.

Aber die Erfahrung hatte sie gelehrt, sich zurückzuhalten und es um jeden Preis zu vermeiden. Als sie sich erlaubte, sich zu lockern, konnte sie es nur eine Weile genießen, bevor die Angst zurückkehrte.

In einer denkwürdigen Sitzung verbrachten wir Zeit damit, farbige Federn in die Luft zu blasen (ihre Idee) mit einem Fön (meine Idee). Nachdem wir einige Zeit mit dieser spielerischen, albernen, lustigen Aktivität verbracht hatten, wurde mir bewusst, dass sie ängstlich wurde. Dies zeigte sich in Form einer Art erzwungener Witzigkeit, einer Veränderung von lustiger Dummheit zu nervöser, falscher Dummheit. Und ich wusste, dass es sehr wichtig war, ihr einen Weg zu geben, ihre Angst (Jungs „Störung und Verwirrung des psychischen Zustands“) zu unterdrücken. Also brachten wir die Dinge auf die Erde und machten dieses Mandala (Jungs „Konstruktion eines zentralen Punktes, auf den sich alles bezieht“).

“Die Kraft der Kunsttherapie”

Von Christina Hom, ATR, CRC, LPCC

Die Kraft der Kunsttherapie hat wirklich heilende Wirkung. Während meines Kunsttherapie-Praktikums arbeitete ich mit Sue, einer Frau, die in einer betreuten Wohngemeinschaft lebt. Sie lebt mit Angstzuständen, Multipler Sklerose und Diabetes. Sue erklärte mir, dass ihr Diabetes nicht wirklich störte und sie gelernt hatte, mit dieser Krankheit umzugehen. Die Auswirkungen der Multiplen Sklerose beunruhigten sie jedoch sehr, insbesondere das Fortschreiten der Krankheit. Unsere Kunsttherapie-Sitzungen konzentrierten sich auf diese und Möglichkeiten, mit ihrer Angst umzugehen. Sie schuf ein Aquarell-Mandala und eine Multiple-Sklerose-Zeichnung. Die Kunsttherapie half Sue, ihre Lebensqualität zu verbessern, indem sie ihre Gefühle, Einsichten, Ängste ausdrücken und Wege lernen konnte, ihr tägliches Leben zu bewältigen. Sie war in der Lage, Zufriedenheit, Akzeptanz und Sinn in ihrem Lebensweg zu finden.

“Durchbrechen”

Von Diane E. Roberts, MAAT

Ich arbeitete mit einer Pfadfindergruppe, während ich einen Vortrag über Kunsttherapie hielt. Ein Pfadfinder mit einer Geschichte von schweren sozialen Ängsten, sensorischen Problemen und lähmender Schüchternheit arbeitete sehr intensiv an ihrem Kunstwerk, schien jedoch eine intensive emotionale Reaktion auf den Lärm und die Bewegungen der anderen Pfadfinder zu haben. Ich kenne dieses Mädchen seit ungefähr fünf Jahren und nur selten hat sie sich mit den meisten Mädchen oder Erwachsenen außer dem Haupttruppenführer beschäftigt.

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Um ihr zu helfen, sich wieder zu konzentrieren, setzte ich mich neben sie und begann, Fragen zu ihrem Kunstwerk zu stellen. Sie arbeitete eine kurze Zeit, ohne mit mir zu sprechen, und ich war mir sicher, dass ich einfach bei ihr sitzen würde, während sie arbeitete.

Unerwartet begann sie, ohne von ihrer Arbeit aufzublicken, mit mir über ihre Zeichnung zu sprechen und was sie mit den Elementen in dem Stück darstellen wollte. Bevor ich wusste, was passierte, begann sie, ihre Gefühle zu erläutern, wie es ihr half, mit der Reizüberflutung fertig zu werden, und wie sehr sie es liebte, sich auszudrücken, ohne wirklich sprechen zu müssen. Das war eine Riesensache! Zum ersten Mal seit fünf Jahren sah ich, wie sie sich mit jemandem in einen Dialog einließ, der nicht mit ihrer Familie stritt oder einen verzweifelten Versuch machte, unbeholfen mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten.

Das war einer der ersten Momente, in denen ich die Kraft der Kunsttherapie vollständig verstand und warum ich nichts anderes mit meinem Leben und meinen Talenten machen wollte.

Da ich noch Student war, gab ich ihr und ihrer Mutter Kontaktinformationen für eine lokale ATR. Zuletzt hörte ich, dass sie sowohl ihre traditionellen als auch ihre Kunsttherapeuten regelmäßig aufsuchte und eine deutliche Verbesserung ihrer sozialen Angst gezeigt hatte.

“Musst du das den ganzen Tag machen?”

Von Beth Gonzalez-Dolginko, ATR-BC, LCAT, NYS-LP

Ich bin seit 1974 Kunsttherapeutin. Viele haben mich gefragt, was Kunsttherapie ist, darunter mein erster Praktikumsbetreuer, der Kunst- und Handwerkslehrer war. Ich habe alles gehört von “Oh, du bist wie ein Kunstlehrer” bis “Also reparierst du Kunst?”

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Aber eine Geschichte, die ich vielen Generationen von Studenten erzählt habe, beschreibt die Kunsttherapie am besten. Als mein Sohn ungefähr acht Jahre alt war, musste er kurz mit mir arbeiten, weil ich einen Bericht hören musste, bevor ich ihn in einem Lager in der Nähe des Krankenhauses absetzte, wo ich auf einer stationären psychiatrischen Station für Erwachsene arbeitete. Mein Sohn war fasziniert von meinem gut ausgestatteten Kunstraum und versorgte sich selbst, damit er während der Wartezeit Kunst machen konnte. Einer der Pflegeassistenten kam währenddessen herein und warf einen großen Haufen fruchtiger Tootsie-Brötchen vor sich auf den Tisch – es gab immer Süßigkeiten für die Patienten auf der Station, weil Psychopharmaka ihre Münder sehr trocken machen. Mein Sohn sah zu mir auf und fragte mit absolutem Erstaunen: „Mama, machst du das den ganzen Tag? Du machst mit Menschen Kunst und isst Süßigkeiten?” Ich konnte ihm nur zustimmen. Er sagte mir, dass ich den besten Job der Welt habe, und ich stimmte zu. Was gibt es Schöneres, als Menschen mit Kunst zu helfen und gemeinsam Süßigkeiten zu genießen?

“Pioneering mal drei”

Von Isolde G. Martin, ATR-Ruhestand

Als ich meinen Master in Psychologie/Kunsttherapie beendete, wusste ich, dass letztere ein Neuling auf dem psychotherapeutischen Horizont war. Keine Sorge, dachte ich, denn ich werde es erklären und nach Anerkennung streben. Und ich tat! Wiederholt! Während meines Aufenthalts in Istanbul, Türkei, wurde ich eingeladen, ein Seminar über Kunsttherapie und ihre Anwendung zu leiten. “Welche Therapie?” Eine Standardfrage, mit der ich schon viel Erfahrung hatte. “Wir verwenden Kunst als therapeutisches Werkzeug,” Ich habe normalerweise angefangen.

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Und wir gingen von dort. “Sie meinen, Bilder zu malen wie ein Kind?” “Nun, vielleicht oder als Erwachsener, wenn Sie möchten,” Ich hoffte, das würde die Angst reduzieren. Immer mehr Studenten kamen an die Universität, um zu hören, was ich zu sagen hatte. Sie saßen auf dem Flur, als das Klassenzimmer voll war. Ich hatte ein begeistertes Publikum und ein ebenso eifriges Ich. Ein riesiger Blumenstrauß war eine beliebte Belohnung.

Ein paar Jahre später begann ich in einer Klinik in Kairo, Ägypten zu arbeiten. "Was ist das für eine Therapie?" fragten einige misstrauisch. “Du meinst ein Bild zu malen statt zu reden?” Ich hatte oft das Gefühl, dass dies eine Frage der Würde sei, d.h. sich nicht auf Kinderniveau reduzieren. “Kannst du diese Kunstmaterialien mitnehmen,” fragte mich eine Dame. “Nein, legen Sie sie dort hin, wo ich sie nicht sehen kann,” verlangte sie. Aber sie kamen zur Gruppentherapie, um Bilder zu malen. Das Malen war niemandes Schuld, aber die Therapeuten. So machen wir es großzügig. Es war so schön, die befreiende Wirkung zu sehen, die es auf die meisten hatte, “es” zu Papier zu bringen und keine Verantwortung für Handlungen oder Inhalte übernehmen zu müssen. Das ist seltsam,&8221 sagte ein Mann. Ich glaube, sie wurden trotz sich selbst gläubig. Und weiter ging es von Ägypten in die Vereinigten Arabischen Emirate. Ich werde die Reaktion der Dame auf meine Kunstmaterialien in voller Auslage auf meinem Tisch nicht vergessen. "Oh, du bist auch Kunsttherapeutin", sagte sie. "Das weiß ich", sagte sie überraschend. “Ich habe es in Ägypten gemacht.” Wirklich, großartig. Keine Pionierarbeit von mir verlangt? Ungefähr ein Jahr später erhielt ich jedoch eine Einladung von einem amerikanischen Psychologen, der in der Psychologenabteilung eines riesigen Krankenhauses in Abu Dhabi arbeitete. Ziel: Erklären Sie die Kunsttherapie, ihre Theorie, ihre Verwendung und wie man eine Kunsttherapiesitzung durchführt. Ich habe zugestimmt, wieder Pionier zu werden.

“Kunsttherapie und bleibende Eindrücke”

Von Angel Duncan, ATR, MA-MFT

Ein älterer Mann in den 70ern kann seinen Arm nur eingeschränkt benutzen, der beim Sitzen in einer Kunsttherapiesitzung herunterhängt. Er hat in seinem Leben nicht viel Kunst gemacht, weil er dachte, er könnte es nicht, und jetzt, in seinen 70ern, findet er Freude und Eigenverantwortung in seinen Kreationen. Es ist für ihn schwierig, Medien wie Ölpastelle, Buntstifte oder Marker zu manipulieren, da sich seine Hände einrollen, aber Farbe wird mit Pinseln versehen, die einen einfacheren Griff bieten.

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In einer bestimmten Sitzung benutzten alle Buntstifte und Marker, und er schnappte sich einen Buntstift und begann, vorsichtig winzige Blätter zu zeichnen und jedes einzelne mit Farbe auszufüllen. Er beschwerte sich darüber, wie sehr seine Hand schmerzte und ihm wurden Farben angeboten, die er ablehnte. Er wollte dies zu seinen eigenen Bedingungen tun. Zu jeder vollen Stunde lachte er strahlend und sagte: "Meine Hand tut höllisch weh, aber ich habe es geschafft!"

In der Kunsttherapie wird der Entstehungsprozess von Kunst beobachtet, es geht nicht nur darum, welche Kunstmedien verwendet werden oder welche Qualität das Kunstergebnis hat die Anleitung eines registrierten Kunsttherapeuten. Während dieser Mann seine Hand massierte und über seine kreative Leistung lächelte und lachte, fragte ihn ein anderer Teilnehmer, was mit seiner Hand passiert sei, und fragte sich, ob er einen Schlaganfall hatte. Er sagte, er sei als Kind von seinem Lehrer schwer geschlagen worden und das wurde damals akzeptiert. Er teilte die körperlichen Schläge, die er während seiner gesamten Kindheit und Jugend erlitten hatte, und verursachte dadurch Nervenschäden. Die hasserfüllten Worte, die die Leute an ihn spuckten, kamen dem körperlichen Schmerz gleich. Seine Wut, Groll, Scham und Depression spiegelten sich in seinen gescheiterten Beziehungen später im Leben wider. Im Laufe der Jahre kämpfte er darum, den Schmerz zu überwinden, aber er war in der Lage, unterstützende Mentoren zu finden, die sich um ihn kümmerten. Er lobt diejenigen, die ihn ermutigt haben, und er schreibt seiner Einstellung und seinen Kunsttherapiesitzungen die positiven Veränderungen zu, die er entdecken und selbst zum Ausdruck bringen konnte.

“Der kleine Baum”

Von Kurt Fondriest, ATR, MFA, REAT

In einem Wald voller Magie und Weisheit und aus Regenbogen und Feen lebte ein kleiner Baum, der bei weitem kleiner war als jeder andere. Er wusste, dass seine Äste stark sein sollten und immer nach oben ragen, weil seine Mutter und sein Vater es ihm sagten kann kommen und Musik auf deinen Gliedern spielen.” Mit aller Kraft würde er versuchen, nach dem Himmel zu greifen, aber er konnte seine Äste nicht lange hochhalten.

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Der kleine Baum lehnte sich traurig an seine Mutter, während er all die Äste der anderen Bäume beobachtete, in denen Vögel aller Farben und Größen nisten und die Magie des Waldes lobsingen. Seine eigenen kleinen Äste konnten seine Blätter kaum halten und sie schmerzten. Jenseits des Tals der blauen und sonnenbeschienenen Blumen lebte ein weiser alter Waldelf. Die Mutter des kleinen Baumes rief ihn an, um zu sehen, warum ihr Sohn sich mit seinen Kindheitswurzeln so schwer tat. Es war ein bewölkter Tag im Wald, als er kam, um einen kleinen Baum zu sehen, und die silberne Reflexion auf den Blättern des letzten Regens spiegelte sein Bild und seine Zaubertränketasche wider. Der Elf war die weiseste Seele im Wald. Sicherlich konnte er den kleinen Baum heilen. Der weise alte Elf umarmte den kleinen Baum. „Autsch,” schrie kleiner Baum. Vater Tree fing an, seinen Sohn zu schelten.” Hör auf, so ein kleiner Schössling zu sein. Lass dich vom Alten berühren, er wird dich heilen.” Der kleine Baum fing an zu weinen. Der weise alte Elf sagte: "Warum machst du einen Regensturm auf mich, kleiner Baum?" Der kleine Baum drehte seine Blätter, damit er den Zauber besser sehen konnte. “Mir tut von den Wurzeln bis zur Spitze meiner Krone weh“, sagte er. “Meine Zweige fühlen sich verdreht und verknotet an. Mein Kofferraum fühlt sich an, als würden 1000 Spechte ihren Lärm machen und auf mir tanzen. Während seine Tränen weiter fließen, sagte er:&8221 Ich fühle mich eher wie eine Trauerweide als wie eine königliche Eiche. Meine Zweige können weder die schönen Liedermacher des Tals noch den bunten Regenbogen der fliegenden Schmetterlinge halten.&8221 Damit ließ der kleine Baum seine Zweige fallen, wo sie die Form eines schweren, nassen Seils annahmen. Der weise alte Elf trat unter dem kleinen Baum hervor. Er stand da mit all seinen magischen Geräten und rieb sich mit den Fingern durch seinen schneeweißen Bart. Die Wolken teilten sich und das Sonnenlicht begann vom Himmel herabzutanzen und erwärmte das Tal. Der Segen der Waldfeen war zu hören, als sie sich auf der Schulter des weisen Elfen versammelten. Einer flüsterte dem weisen alten Elf auf magische Weise ins Ohr.” Was ist mit dem kleinen Baum los? Beeil dich und repariere ihn, damit wir seine Blätter für den kommenden Herbst mit Erdtönen färben können.” Der weise alte Elf hielt seine mächtigen Arme in den Himmel und bat den Schöpfer des Waldes um Führung. Weißt du, der weise alte Elf hatte Magie, die viele Wunder bewirken konnte, aber er konnte den kleinen Baum nicht heilen. Für ihn sah dieser junge Baum aus wie jeder andere kleine Baum im Wald. Er stammte aus starken Wurzeln und aus einer Familie von schattiger Anmut. Der weise alte Elf hatte den ganzen Wald seit Anbeginn der Zeit wachsen sehen. Er erinnerte sich an den ersten Regen auf diesem einst unfruchtbaren Feld, das jetzt durch ineinander verschlungene Zweige der Liebe miteinander verbunden war.

Der kleine Baum lehnte seine schweren Äste um die ’'s seiner Mutter.” Ich habe solche Angst vor meinen Gefühlen. Es tut weh, Mama, und kein Vogel singt seine Lieder in meinen Zweigen, weil ich meine Arme nicht in den Himmel halten kann. Warum habe ich diese Schmerzen und Schmerzen? Es ist nicht fair, dass sich kein anderer Baum in meinem Alter so anfühlt. Alles, was ich höre, ist das Echo von Baumhänseln von anderen. Manchmal wünschte ich, ein Holzfäller würde mitkommen und …”. Genau in diesem Moment tanzte ein strahlendes Licht von einer mächtigen goldenen Spirale am Himmel herab und erhellte das Gesicht des weisen alten Elfs. Ein leises, summendes Geräusch pfiff durch das Tal, bis es dem alten Elfen ins Ohr kam. "Kleiner Baum", sprach der weise alte Elf. Der kleine Baum drehte noch einmal seine Blätter, damit er den alten Elfen sehen konnte. Im Tal war alles still. Sogar der Wind war stimmlos geworden. Die Vögel des Waldes senkten schweigend die Köpfe. Die Tiere krochen bis zum Bäumchen, erfüllt von Liebe zu ihrem tapferen, kleinen, verzweigten Freund. Die Feen, die den kleinen Baum umgaben, hielten goldene Lichtkugeln, die die Wärme der Sonne reflektierten. Der weise alte Elf ging unter dem kleinen Baum hindurch, hob den Kopf und blickte nach oben in seine Äste. Er hob seine Hand, um einen der kleinen, herabhängenden Äste zu berühren.” Weißt du, warum du in all deinen Ästen Schmerzen verspürst?” “Nein,” flüsterte kleiner Baum, als seine Blätter sanft von ihm gestreichelt wurden die Zweige seiner Mutter. Der weise Elf rief den ganzen Wald herbei, um zuzuhören, indem er ein uraltes Waldlied sang. Goldenes Licht in der Luft, die ich atme, berühre alle meine Zweige von dir bis zu mir, wir sind alle Zweige des einen liebevollen Baumes, segne den Wald mit dem Verständnis des Schmerzes unseres kleinen Baumes. „Kleiner Baum,”, sagte der weise alte Elf, der Name deines Schmerzes ist Fibromyalgie.” Das Wort ging durch den ganzen Wald.

“Fibromyalgie ist eine schmerzhafte Rindenerkrankung. Es kann Ihre Wurzeln so schmerzhaft machen, dass Sie weinen möchten, und es ist in Ordnung zu weinen. Sie müssen verstehen, dass Ihre Zweige die Vögel vielleicht nicht halten können, um die Musik zu machen, aber sie können die Raupen halten, bis sie zu Schmetterlingen geboren werden. Vielleicht werden Sie nicht in der Lage sein, alle Ihre Äste zum Himmel zu erreichen, um die Sonne zu berühren, aber die Erde braucht manchmal Schatten und niedrigere Äste wie Ihre sind die perfekten. Ja, Sie werden Schmerzen empfinden, denn kein Wald ist perfekt. Sie müssen sich jedoch daran erinnern, dass Sie eine königliche Eiche sind und immer ein Baum der Stärke und Wahrheit sein werden.”

Dabei verschränkte der gesamte Baumwald die Äste zu einem. Der alte Elf senkte den Kopf, um zu den Hügeln seiner Heimat zu gehen. Ein Schwarm erleuchteter Feen erhellte seinen Weg, als die Sonne ihr Gesicht in den Himmel senkte. Der Herbst kam in den Wald und dann der Winter. Monate vergingen, während der weise alte Elf seine Tage damit verbrachte, im ganzen Wald Gutes zu tun.Es war am ersten Maitag, als eine lila Passionsblumenfee auf der alten Elfenschulter landete.” ach,” sagte der weise alte Elf,” du bringst mir Neuigkeiten von meinem Freund, kleiner Baum.” 8221 Der alte Elf kuschelte die Fee in seine Westentasche und sagte, dass er reisen müsse, um es selbst zu sehen.

Die Felder waren senfgelb und der Duft von Löwenzahn umhüllte die Frühlingskronen. Die kurvenreiche Straße erschien unserem älteren Freund steil. Als er die Lichtung erreichte, warfen Wolken von rollenden weißen Gipfeln Schatten auf die Erde darunter. Oben auf dem Hügel stand ein kleiner Baum, der nicht mehr so ​​klein war wie zuvor. Der alte Waldelf stieg den Hügel hinauf zum Stamm seines kleinen Freundes. Was er sah, war nicht mehr dasselbe wie vor fast einem Jahr. Der kleine Baum drehte seine Blätter, damit er seinen langjährigen Freund begrüßen konnte. „Kleiner Baum,” rief der weise alte Elf,” Ihre Zweige sind mit hellen Schmetterlingen gefüllt und Ihre Wurzeln blühen die schönsten Blumen, die in jedem Waldschatten wachsen.” Der kleine Baum sprach mit einer Stimme des Vertrauens und stille Kraft.” Alter Weiser, nimm die Waldreben in Acht, die um mich herum wachsen.” Der alte Elf blinzelte durch seine Brille. Er sah, wie aus den Ranken der Erde kleine Baumglieder gewachsen waren und sie mit ihrer Stütze umwickelt und gesichert hatten.” Weiser alter Elf,” sprach kleiner Baum,” jeden Tag in unserem Wald erwache ich mit Schmerzen. Ich bete immer noch zu dem großen Schöpfer des Waldes, dass er diesen Zauber wegnimmt, in der Hoffnung, dass eines Tages meine Rinde in Ordnung sein wird. Aber ich muss Ihnen sagen, dass es hier kein Mitleid gibt, sondern nur Mut. Mut kommt von meinen Waldfreunden, die mir jeden Tag bei der Fibromyalgie helfen. Wenn es zu schnell regnet und mir in den Gliedern wehtut, biegen die älteren, hoch aufragenden Bäume ihre Äste über mich, um mich trocken zu halten. Die Sonne tanzt Wärme auf meine Krone, was jeden Morgen, besonders nach dem Regen, gegen die Schmerzen hilft.

Der weise alte Elf sprach, während er einen der Äste eines kleinen Baumes berührte. “In unserem Wald werden wir eines Tages diesen Bann brechen. Bis dahin, kleiner Baum, wirst du uns alle mit deinem Mut und der Kraft der Schönheit, die du erzählst, überschatten.&8221 Und damit umarmte die alte Waldelfe den kleinen Baum, während tanzende Feen Lieder von den Waldbienen sang.

“Therapeutischer Prozess durch Kunst, Selbstreflexion und visuelle Verarbeitung”

Von Michelle Belanger, MPS, LCAT-LP

Kunsttherapie ist für mich ein selbstberuhigender Prozess und ein Bewältigungsmechanismus, der bei der Förderung von Selbstfürsorge, Achtsamkeit und Heilung hilft. Kunst kann dazu führen, dass sich eine Person ungehemmt und transparent fühlt, während sie Emotionen anspricht. Der therapeutische Prozess des Kunstmachens ermöglicht den Einsatz aller Sinne und taucht tief in die Ebenen des Unbewussten ein.

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Ich benutze Kunst, um emotional zu überleben, zu gedeihen und meinen therapeutischen Prozess zu steuern. Ich verwende ein ähnliches Verfahren auch bei meinen Kunden. Ich habe das Gefühl, wenn ich keine Kunst hätte, würde es mir immer schwerer fallen, als Kunsttherapeutin zurechtzukommen, sie zu verstehen und zu arbeiten. Die Ausdrucksmodalitäten haben mir einen Sinn und eine Stimme gegeben, wenn ich in Not bin, egal ob es sich um etwas Großes oder einfach um eine emotionale Befreiung handelt.

Als Überlebender eines Traumas empfinde ich es als einen schlechten Dienst für andere und mich selbst, meine kunsttherapeutischen Erfahrungen sowohl als Patient als auch als Kliniker nicht zu teilen. Schon in jungen Jahren habe ich festgestellt, dass es bei der Kunst nicht nur um das greifbare Stück geht, das man entwickelt hat, sondern der Prozess hinter seiner Kreation ist genauso wichtig. Meine Kenntnisse in den Künsten und Erfahrungen haben mir immens geholfen, im Bereich der psychischen Gesundheit zu arbeiten. Ich habe vor allem mit Kindern und Jugendlichen mit traumatischen Hintergründen sowie mit emotionalen und Verhaltensauffälligkeiten gearbeitet. Die Möglichkeit, mit meinen Kunden zu arbeiten, sie zu teilen und mit ihnen zusammenzuarbeiten, gibt mir jeden Tag Hoffnung.

Ich befinde mich derzeit in einer langfristigen therapeutischen Beziehung mit einem Kunden und habe während unserer gemeinsamen Zeit seinen künstlerischen Wandel miterlebt. Er begann die Behandlung scheinbar ruhig, zurückgezogen und arbeitete streng mit Bleistift und weißem Papier. Er hat sich in seiner Wahl der Kunstmaterialien weiterentwickelt, er zeigt ein breiteres Spektrum an Affekt, Selbstbewusstsein und verbalen Kommunikation. Er schafft dreidimensionale Stücke, abstrakte Darstellungen seiner selbst und verwendet in unseren Sessions verschiedene Ausdrucksformen wie Musik und Bewegung. Ich habe das Gefühl, dass diese Veränderungen aufgrund von Rapport, meiner etablierten therapeutischen Halteumgebung und dem Wunsch des Klienten nach Wachstum und Veränderung stattgefunden haben. Ich habe das Gefühl, dass Kunst ein Katalysator und ein notwendiger Leitfaden für den Fortschritt und das allgemeine Wohlbefinden meines Klienten in seinem therapeutischen Prozess ist. Kunst- und kunsttherapeutische Praktiken wirken als metaphorischer Ausdruck von Emotionen. Kunst fungiert als Auslöser, aber auch als Sicherheitsnetz für die eigenen Erfahrungen und das Wachstum.

“Der Fall Abby”

Von Mari Grande, ATR-BC, LCAT, LCSW, MFA, NCPsyA, EMDR

Abby ist zerbrechlich, wir können nicht sehr schnell gehen. Sie wird „den Raum verlassen“. Sie sagt es mir, wenn sie das tut. Ich muss mich langsam bewegen. Sie will Buntstifte, ihre Stimme verändert sich, sie wird sehr jung. Ich gehe mit ihr. Ich treffe sie, sitze mit ihr auf dem Boden, wo sie sich am wohlsten fühlt, obwohl sie 68 Jahre alt ist. Sie will mir von ihren Träumen erzählen.

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Sie hatte zwei, wir beschließen, Kunst zu benutzen, weil sie in ihren Kopf geht, ihre Gedanken wie Fliegen schwärmen und ihre Plätze einnehmen können, die sie nicht aushalten kann. Sie „weiß“ zu viel, sie wiederholt zu viel. Als sie anfängt, ihre Träume zu zeichnen, erinnert sie sich an mehr davon. Sie kann das Bild nicht machen, nur Farben und Linien, es ist genug für sie, und es ist genug für mich. Sie will in ihrer Nähe sein, sie will ihre Mama, sie wird sie nie haben und sie ist wütend. Kunsttherapie für Abby ist für mich eine Möglichkeit, sich mit Teilen von ihr zu verbinden und Vertrauen aufzubauen, nicht nur zu einer anderen Person, sondern auch in einem Prozess, dem kreativen Prozess, der für die Philosophie der Kunsttherapie so wichtig ist.

“Das Skript umdrehen! Den inneren Kritiker transformieren”

Von Jenna Broderick, BA, MS (Mai 2018)

Einer meiner unbezahlbarsten ‘Ah-ha!’-Momente kam mir durch eine Hausaufgabe in meinem ersten Studienjahr. Der Kurs war Psychologie der Kunstmaterialien und unsere Aufgabe war es, uns eine Woche lang jeden Tag etwas Gutes zu tun und es dann mit der Klasse zu teilen. Ich entschied mich, achtsamer und fleißiger zu sein, um meine ständig schwatzenden negativen Selbstgespräche in etwas Positiveres und Ermutigeres umzudrehen. Dabei fand ich die Inner Critic Direktive in Focus-Orienting Art Therapy von Dr. Laury Rappaport.

Diese Erfahrung beinhaltet das Erstellen von zwei Bildern und eine Vermittlung zwischen dem inneren Kritiker und dem Kritiker durch einen tatsächlichen Dialog: 1- der Felt-Sense der aktuellen Beziehung zwischen dem Kritiker und dem Kritisierten 2- und der Felt-Sense, wie Sie die Beziehung haben möchten zu sein

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Hilfreiche Fragen für den Kritiker sind: „Was ist Ihre Absicht, so kritisch zu sein? Wovor hast du Angst? Was willst du von mir?" Hilfreiche Fragen für den Kritisierten sind: „Wie fühlt es sich an, kritisiert zu werden? Was willst du sagen? Was brauchst du?" (Rappaport, 2009).

Mein Kritiker schimpft oft mit mir, dass ich mir mehr annehme, als ich tatsächlich erreichen kann.

Mein innerer Kritiker ist ein Tyrann und projiziert mir schnell eine dem Untergang geweihte Zukunft. Im linken Bild oben sehen Sie, wie der Kritiker all unsere Energie aufnimmt und mich mit der Drohung bestraft, mental und emotional auseinander zu fallen. Die Arbeit beginnt damit, dass mein Kritiker-Selbst fragt, warum mein Kritiker-Selbst so hart sein muss. Dazu erklärt der Kritiker, dass er befürchtet habe, ich würde die Warnung nicht beachten. Die Kritikerin erkennt die Befürchtungen der Kritikerin an und bittet sie, ihre Art der Warnung zu überarbeiten. Anstelle von Angriffen bat der Kritiker darum, die mentale Energie zu teilen und die Warnungen zu mildern. Am Ende arbeiten wir auf eine ausgewogenere Beziehung hin, die mich als Ganzes ehrt.

Ich bin so dankbar, dass ich in meinem ersten Semester Psychologie der Kunstmaterialien belegt habe. Der Übergang in die Graduiertenschule war nicht einfach. Manchmal schien der emotionale Tribut, als würde er mich verzehren. Es war jedoch die Erforschung von Kunstmaterialien und -techniken durch unsere Klasse, wie die obige, die mir dabei half, ein gesünderes geistiges Wohlbefinden zu erhalten.

“Wie Creative Journaling mein Leben rettete: Die Entdeckung der Kunsttherapie durch Zufall”

Von Lupia Capacchione, PhD, ATR, REAT

Ich hatte 2 erfolgreiche Karrieren (eine in Kunst/Design als Schöpfer von massenproduzierten inspirierenden Postern in den 60er und 70er Jahren und eine zweite in Montessori-Erziehung und Kinderentwicklung als Head Start Supervisor und College-Lehrer), ich wurde krank. Ich verbrachte den Sommer 1973 im Bett, erschöpft, mit Schmerzen und funktionsunfähig. Nachdem ich mich nach meiner Scheidung 1971 an das Leben als Alleinerziehende gewöhnt hatte, hatte ich mit dem angesammelten Stress von 5 Jahren Chaos, Umzügen, emotionalen Turbulenzen, Arbeitsstress und der Anpassung an das Leben als Alleinerziehender von 2 kleinen Kindern zu kämpfen.

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Während ich bettlägerig war und für mein Leben trug (Ärzte konnten meinen Zustand nicht angemessen diagnostizieren oder behandeln), hatte ich nur Energie zum Zeichnen und Schreiben. Ohne es zu planen, verwandelten sich meine Skizzenbücher in Kunsttagebücher voller Kunststile, die ich nicht als meinen erkannte. Diese “seltsamen” Zeichnungen von innen nach außen wurden “ in einer anderen Sprache geschrieben”. Langsam ging es mir besser. Nach 3 Monaten Therapie (Gestalt, Transaktionsanalyse, neoreighcianische Energiearbeit) und insgesamt mehreren Monaten Journaling habe ich mich vollständig erholt. Ein Freund erzählte mir in meinem Tagebuch, dass ich Kunsttherapie mache. Ich hatte keine Ahnung, wovon sie sprach, also recherchierte ich das neue Gebiet. Schließlich ging ich für mehrere Monate in die Kunsttherapie als Kunde, gefolgt von einem externen Master-Programm am Goddard College in Plainfield. VT. Ich bin seit 1976 in eigener Praxis, habe 3 Bestseller auf dem Buckel und habe gerade mein 19. und 20. Buch veröffentlicht:
Zeichne deinen Stress weg und hallo, das ist dein Körper, der spricht (Malbücher zum Selbermalen mit meinem Creative Journal-Ansatz in einem Malbuchformat). Nächstes Jahr werde ich 80 und mein Berufsausbildungsprogramm, Creative Journal Expressive Arts, wird 20 mit 82 aktiven Mitgliedern, die meine Methoden auf der ganzen Welt in Schulen, Krankenhäusern, Beratungszentren, bei Tierärzten, in Suchtbehandlungs- und Krebs-Selbsthilfegruppen anwenden. Mit 80 habe ich das Gefühl, dass ich gerade erst angefangen habe.

“Entwicklung einer visuell restaurativen Umgebung in einer abgeschlossenen psychiatrischen Umgebung”

Von David Ohm, ATR-BC, LPC

Dies ist eine persönliche Reise über meinen Gebrauch von Farbe im Flur einer abgeschlossenen psychiatrischen Abteilung. Nach einem kürzlichen Gespräch mit einer Patientengruppe wurde ich gebeten, ein Wandbild zu malen. Was sage ich als Maler und “Kunsttherapeut”. Der Flur wirkte verschlossen, ich fühlte mich verschlossen, Patienten und Personal äußerten ein ähnliches Gefühl. Ich war nicht einfühlsam, da ich nicht versuchen musste, zu fühlen, was die Patienten ausdrückten.

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Die Wände waren gebräunt und es gab nur wenige Fenster zur Außenwelt dieser Einheit. Die Wände hatten Putzflecken von jahrelangen Löchern, die ausgebessert wurden. Es war wie eine Karte vergangener Gewalt direkt unter der Farboberfläche. Ich sagte ja und arbeitete mit allen Beteiligten zusammen, um ein “Open Space Theme” zu malen.

Das erste, was ein Patient oder ein Mitarbeiter beim Betreten einer psychiatrischen Einrichtung sieht, beeinflusst, wie er sich in seiner Umgebung fühlt. Dieses Gefühl kann hoffnungsvoll, ängstlich oder irgendetwas dazwischen sein. Ehrlich gesagt war es alles andere als hoffnungsvoll. Ich glaube, dass restaurative Bilder in der kollaborativen Wandmalerei einen praktischen Vorteil gegenüber anderen Formen der Schaffung einer erholungsbasierten Umgebung haben. Dieser praktische Vorteil besteht darin, dass Wandfarbe physisch Teil der Wand wird und nicht verwendet werden kann, um sich selbst oder andere zu verletzen. Die Frage ist, wie kann ich Teil dieser Wandtransformation sein?

Ich lasse das Wandgemälde die Geschichte erzählen: Wir sind an einer Brücke und versuchen wir sie zu überqueren oder bleiben wir wo wir sind? Niemand sonst hat es noch überquert, also warum sollten Wir es tun. Andere wurden gebeten, zu erstellen, gingen aber einfach an der Brücke vorbei. Ich frage mich, ob sie Angst hatten, im Wasser zu ertrinken. Nur eine Möglichkeit, dies herauszufinden, testen Sie einfach die Brücke und sehen Sie. Zumindest gibt es einen Ort, an den man gehen kann. Ein offener Raum mit Tieren, Wasserbäumen, Pflanzen und Himmel. Alles, was Sie zum Leben brauchen.

Ich weiß, es ist nur Farbe, aber wir haben etwas zu geben. Das nächste Wandbild, das wir zusammen malen und das Sie Bob Ross nennen. Das kann ich leider nicht zeigen, Sie kennen die Vertraulichkeit. Sie haben Ihre eigenen Tiere, Bäume, Pflanzen und den Himmel gemalt. Ich hoffe, dass sie andere dazu inspirieren, Veränderungen zu bewirken, und nicht nur vorbeizugehen. Wir schaffen Raum und Raum kann uns formen. Kunsttherapeuten haben keine Angst davor, eine ästhetisch restaurative Umgebung zu entwickeln.

“Personenzentrierte Kunsttherapie bringt explosive Gewinne”

Von Erich D. Montfort, MS

Während meines Praktikums am Nazareth College wurde ich in eine forensische psychiatrische Hochsicherheitsklinik geschickt, natürlich freiwillig!

Trotz des Drucks, DBT, CBT und all diese anderen einschüchternden Akronyme auf diese Patienten anzuwenden, die aufgrund einer psychischen Erkrankung in das Justizsystem involviert waren, bot ich personenzentrierte Kunsttherapie an. Fünfundvierzig Minuten pro Woche schenkte ich jedem Patienten bedingungslose positive Aufmerksamkeit, und dies erwies sich als unerwartet heilsam für diejenigen, die bei den Ereignissen, die zu ihrer Inhaftierung führten, so viel negative Aufmerksamkeit erfahren hatten.

Dies galt insbesondere für Curly, einen kleinen, stämmigen, tätowierten und kahlköpfigen Mann, dessen Name in dieser Geschichte aus Vertraulichkeitsgründen geändert wurde. Curly war mein erster Klient und wurde zu meiner großen Bestürzung wegen Problemen mit der intermittierenden Explosivstörung aufgenommen. Als ich diesem Patienten einen angespitzten Bleistift überreichte, dachte ich, ich könnte ihm genauso gut eine geladene Waffe übergeben.

Sorgfältig zeichnete Curly kleine Formen. Er zog eine Linie, löschte sie und zeichnete sie erneut. Er wollte Perfektion, und ich konnte fast hören, wie die Zündschnur zwischen seinen Ohren zu sprengen drohte. „Ich mag diese interessanten Unvollkommenheiten, die du machst“, sagte ich und fügte dem Baum, den ich zufällig zeichnete, absichtlich Fehler hinzu. Er sah zu, wie ich die Ungereimtheiten zu einem einheitlichen und interessanteren Ganzen zusammenfügte.

Plötzlich ließ er seine unbequemen Formen fallen, um seinen eigenen Baum zu zeichnen, und ich saß überrascht da, als ich sah, wie ein so hart aussehender Mann einen so traurig aussehenden Baum zeichnete. Mit abgetrennten keulenartigen Ästen, speerartigen Zweigen und einem markanten klaffenden Loch dachte ich, es könnte isoliert genug sein, um sogar den berühmten Emanuel F. Hammer selbst zu begeistern! Ich wusste, dass wir endlich etwas erreichen würden. Er fragte, ob ich ihm beibringen könnte, wie man die nächste Sitzung schattiert. Ich stimmte zu.

Aber in der nächsten Sitzung versteckte ich seine bevorzugten Bleistifte, um die Wunder des Aquarells zu lehren! So wie Aquarell anfällig für unerwartete Fehler ist, war ich als Kunsttherapie-Praktikant anfällig für Bestrafungen. Der Mut, mit Curly verletzlich zu werden, erwies sich jedoch als das Risiko wert.

In den folgenden Monaten malte er eine Reihe von Aquarellbäumen und gemeinsam diskutierten und verarbeiteten wir seine Hoffnungen und Träume, seine Auslöser und Stressoren, seine Ängste und sogar sein tiefstes Bedauern. An dem Tag, an dem er rückfällig wurde, war ich immer noch da, bedingungslos. Wie wir alle war er viel mehr als das Schlimmste, was er getan hat. In seinem letzten Gemälde war nicht nur das Loch in seinem Baum endgültig verheilt, sondern es blühte auch.

“Kunst als andere Sprache”

Von Anne M. Warren, DAT, ATR-BC, ATRL, LPC

Neulich sah ich dieses Foto einer Zusammenfassung, wie die Präsentation eines Theaterstücks voller Drachen und magischer Szenen an einem Tag ablief, an dem Klassenzimmer voller Schüler im Publikum waren.

Das ließ mich an einen kleinen Jungen denken, den ein Kunsttherapeut vor einiger Zeit gesehen hatte, der sich weigerte, in der Öffentlichkeit zu sprechen. Er war ungefähr 5 Jahre alt und im Kindergarten der örtlichen Volksschule. Gelegentlich flüsterte er einem Klassenkameraden zu, hörte aber auf, als sein Lehrer es bemerkte. Er hat in der Schule nie mit dem Lehrer oder einem anderen Erwachsenen gesprochen. Er redete zu Hause im Flüsterton, aber nicht oft.

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Seine Pflegemutter kam allein und erklärte, dass er in seiner Herkunftsfamilie ein Trauma erlebt habe und sie sich um ihn gekümmert habe, in der Hoffnung, ihn adoptieren zu können. Sie hoffte, dass Kunsttherapie helfen könnte, da er es liebte, Kunst zu schaffen und natürlich seine Weigerung zu sprechen. Sie schien angespannt und sprach darüber, wie stressig das in ihrer Familie war. Sie bemerkte, dass es zu Hause kein Lachen zu geben schien. Sie konnte sich nicht erinnern, wann sie das letzte Mal gelacht hatte.

Der Kunsttherapeut hatte noch nie zuvor selektiven Mutismus behandelt und dachte darüber nach, wie er seine Kommunikationsschwierigkeiten überwinden könnte. Als Kunsttherapeutin weiß ich, dass Kunst eine Form der Kommunikation ist und Emotionen bei Menschen hervorrufen kann. Das wissen wir alle aus unserer Freude an der Kunst oder wie Kunst Kontroversen auslösen kann. Aber wie sollte dieser Kunsttherapeut eine Kommunikationsform nutzen, um eine andere anzuspornen?

Die Kunsttherapeutin beschloss, ihm sofort zu sagen, dass sie wusste, dass er nicht gerne redete, also war in ihrem Büro kein Reden erforderlich. Tatsächlich würde er nicht sprechen, sondern stattdessen zeichnen, was er ihr mitteilen wollte. Sie begannen ihre künstlerische Sitzung mit einer Frage: „Was möchten Sie zuerst tun“?

Ich verstehe, dass seine Augen aufleuchteten, und er warf einen Blick auf die Acrylfarben auf dem Tisch hinter dem Kunsttherapeuten. Er zeichnete mit dem Papier und den Markern auf dem Tisch vor ihm ein Bild von einer Farbflasche. Mutter beobachtete nervös, wie der Kunsttherapeut sprach und er die ersten zehn Minuten der Sitzung durchzog. Er machte Kritzeleien in der gewünschten Farbe und sah zu, wie sie auf die Palette gegossen wurde. Der Kunsttherapeut wählte ein paar Pinsel für ihn aus, stellte Wasser und Handtücher heraus und unterhielt sich die ganze Zeit.

Er setzte sich auf Mutters Schoß und machte sich zum Malen bereit. Sobald die Farbe das Papier berührte, begann er zu sprechen. Er erzählte der Therapeutin von seinem Morgen im Kindergarten, seinem Hund zu Hause, wie gerne er im Sommer schwimmt und wie sehr er seinen Hund liebt. Eine 30-minütige Sitzung dauerte 55 Minuten, während er malte und sprach, und der Therapeut hörte zu und erneuerte Papier, Farbe und Wasser. Auf Drängen des Therapeuten malte er Dinge, die er liebte und Dinge, die ihm Angst machten. Er malte seine neue Familie, aber nicht seine alte. Er malte eine dunkle Wolke, von der er sagte, sie sei „schlechte Dinge“ und er malte einen Regenbogen, als er gefragt wurde, wie er sich gerade fühlte. Er wurde nicht gedrängt, sich an sein Trauma zu erinnern oder es zu erforschen. Schließlich war es eine erste Sitzung, und sie lernten sich gerade erst kennen. Sie beendeten ihre Sitzung, indem sie den Flur entlang zum Empfangsbereich gingen und den ganzen Weg plauderten, Mutter folgte ihr. Er bekam ein Skizzenbuch zum Mitnehmen, während Mutter weitere Termine vereinbarte.

Was geschah an diesem Tag in dieser kunsttherapeutischen Praxis? War es die Erlaubnis, nicht zu sprechen, die seine Rede auslöste? Oder vielleicht war es das lustige Spiel, seine Wünsche zu zeichnen.War es das Gemälde selbst oder sein Wissen, dass er da war, weil er nicht sprechen wollte und der Kunsttherapeut die Person war, die ihm erlaubte, stattdessen in Bildern zu sprechen? Es hätte all das sein können, aber ich denke, dass das Bewegen der Farbe über das Papier wichtig war, um für diesen kleinen Jungen Worte freizugeben. Er kehrte nie zurück, um den Kunsttherapeuten aufzusuchen. Mutter rief an und sagte alle zukünftigen Termine ab, weil er weiterhin mit allen sprach, überall. Wir hatten nie die Gelegenheit, seine Traumageschichte durch Kunst zu erkunden, aber vielleicht reichte das dunkle Wolkenbild fürs Erste. Als Mutter den Kunsttherapeuten anrief, um seine zukünftigen Termine abzusagen, sprach sie darüber, wie sich die Dinge zu Hause verändert hatten. Sie sagte, dass die Anspannung zu Hause nachgelassen habe und alle glücklicher seien. Pflegemutter fragte, ob es eine Möglichkeit geben könnte, ihn dazu zu bringen, nicht mehr so ​​viel zu reden, falls sie in Zukunft seines fröhlichen Geplappers müde werden sollten. Die Kunsttherapeutin sagte ihr, dass sie diese Brücke überqueren würden, wenn sie dazu kamen, wenn sie jemals dazu kamen. Sie lachte.


Der Therapeut ist in—und es ist eine Chatbot-App

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Ein tödliches neues Virus, das den Globus umkreist, macht viele Menschen ängstlicher. Der psychische Tribut der Pandemie kann für Menschen mit einer bestehenden psychischen Erkrankung besonders schwerwiegend sein. Ein 25-Jähriger an der US-Ostküste, der einen Angsttherapeuten aufsuchte, fand zusätzliche Unterstützung aus einer unerwarteten Quelle: einem Chatbot.

„Früher war die Therapie zweimal im Monat in Ordnung. Gerade jetzt habe ich manchmal Tage, an denen ich das Gefühl habe, etwas Besonderes zu brauchen“, sagt die Person, die sich als geschlechtsneutral identifiziert und anonym bleiben möchte. Ihr Budget erlaubte keine häufigeren Therapiesitzungen, was sie empfänglich machte, als ein Freund Woebot erwähnte, einen Chatbot, der auf der Stanford-Forschung basiert und eine digitale Version der kognitiven Verhaltenstherapie liefert. Es ist unentbehrlich geworden. „Der tägliche Zugriff auf die App ist sehr beruhigend“, sagen sie. „Es hat mich ängstliche Züge und Denkmuster gelehrt, von denen ich vorher nichts wusste.“

Die Food and Drug Administration ist auch der Meinung, dass Software Menschen mit den psychischen Belastungen der Pandemie helfen kann. Covid-19 veranlasste die Agentur, dem Konzept einen Pandemie-Booster zu verpassen.

Seit Ende 2017 hat die FDA eine Handvoll Apps und digitale Dienste zugelassen, die Ärzte ähnlich wie Medikamente bei psychiatrischen Erkrankungen wie Opioidmissbrauch verschreiben können. Es wurde erwartet, dass die kleine Industrie schnell wächst, da Aufsichtsbehörden und Gesundheitsdienstleister mit dem Konzept vertrauter wurden und Woebot und andere klinische Studiendaten sammelten, die für die Zulassung erforderlich waren.

Im April setzte die FDA dann viele ihrer üblichen Regeln für sogenannte digitale therapeutische Geräte für psychiatrische Störungen aus, um den Zugang zur Versorgung während der Pandemie zu erweitern. Das gab Ärzten die Freiheit, digitale Therapien zu verschreiben, die noch nicht zugelassen waren, und veranlasste Unternehmen, ihre Pläne zur Entwicklung und Veröffentlichung von Apps zu beschleunigen.

Einer davon ist Orexo, ein schwedisches Pharmaunternehmen, das sich auf die Behandlung von Drogenmissbrauch spezialisiert hat und den größten Teil seiner Geschäfte in den USA tätigt.

Anfang 2020 wird erwartet, dass das Unternehmen im Laufe dieses Jahres die FDA-Zulassung für sein erstes digitales Produkt erhält – eine kognitive Verhaltenstherapie-Website für problematisches Trinken namens Vorvida, von der Studien gezeigt haben, dass sie den Alkoholkonsum einer Person erheblich reduzieren kann. Das Unternehmen bereitete sich darauf vor, im Herbst dieses Jahres mit der Erprobung eines weiteren Standorts für den Opioidgebrauch zu beginnen, und strebte an, einen dritten Standort für Depressionen zu lizenzieren. „Wir werden jetzt alle drei in diesem Jahr auf den Markt bringen“, sagt Dennis Urbaniak, Leiter der Abteilung für digitale Therapeutika von Orexo. Das Unternehmen arbeitet mit Versicherern und Gesundheitssystemen zusammen, um seinen ersten US-Patienten außerhalb einer klinischen Studie innerhalb weniger Wochen Vorvida anzubieten. Urbaniak sagt, dass der Preis für die Webtherapie „konkurrenzfähig“ sein wird, wie Versicherer Psychotherapie oder Beratung per Video in Rechnung stellen.

Pear Therapeutics, Hersteller von drei von der FDA zugelassenen kognitiven Therapie-Apps für Opioidkonsum, chronische Schlaflosigkeit und Substanzsucht, beschleunigt die Arbeit an einer vierten App für Schizophrenie.

Als die Pandemie ausbrach, arbeitete das Unternehmen an klinischen Studien der Schizophrenie-App, die Übungen umfasst, die den Menschen helfen, zu hinterfragen, ob etwas, das sie erleben, echt ist oder eine Halluzination ist. Laut CEO Corey McCann plant Pear, die App in diesem Herbst durch Partnerschaften mit Gesundheitsdienstleistern und akademischen Zentren für einige Patienten freizugeben. Er vergleicht die Reaktion seines Unternehmens auf die FDA-Richtlinien für Therapie-Apps mit dem Compassionate-Use-Programm für Remdesivir, das antivirale Mittel, das eine beschleunigte Zulassung für die Anwendung bei Covid-19-Patienten erhielt.

„Jemand, der sich im Genesungsprozess vom Substanzkonsum befindet, ist möglicherweise um 2 Uhr morgens wach und fühlt sich einem hohen Rückfallrisiko ausgesetzt und hat niemanden zum Reden.“

Lisa Marsch, Direktorin, Dartmouth Center for Technology and Behavioral Health

In den letzten zehn Jahren hat sich gezeigt, dass digitale Therapeutika genauso effektiv oder effektiver sein können als die Behandlung durch Ärzte oder Therapeuten. Viele basieren auf kognitiver Verhaltenstherapie, die als Goldstandard für Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände gilt.

CBT verwendet strukturierte Übungen, um eine Person zu ermutigen, ihre Denkgewohnheiten zu hinterfragen und zu ändern – ein Format, das sich gut für eine Schritt-für-Schritt-Softwareanleitung oder einen Chatbot eignet. Orexo, Woebot und Pear geben an, dass sie ihre Dienste personalisieren und Patienten basierend auf ihren Antworten auf Fragen zu verschiedenen Übungen führen. Orexos Vorvida verwendet Fragen zu den Trinkgewohnheiten einer Person und dem Weg zur Behandlung, um ein Programm zuzuschneiden – zum Beispiel die Auswahl von Übungen, die geführte Meditation beinhalten können, das Erstellen eines Konsumtagebuchs und das Setzen und Verfolgen von Zielen, um diese zu reduzieren. Diese Woche hat die FDA eine App mit einem anderen Format genehmigt, ein Computerspiel namens EndeavourRx von Akili Interactive, das in Studien gezeigt wurde, dass es Kindern mit ADHS helfen kann, die Aufmerksamkeit zu verbessern.

Ein Vorteil der digitalen Behandlung ist, dass sie immer zur Hand oder in der Tasche sein kann. Menschen, die eine konventionelle Therapie erhalten, erhalten selten eine tägliche Beratung, aber ein digitaler Therapeut auf Ihrem Telefon erleichtert das Durchhalten der Hausaufgaben und kann in dringenden Momenten Unterstützung bieten.

„Jemand, der sich im Genesungsprozess vom Substanzkonsum befindet, ist möglicherweise um 2 Uhr morgens wach und fühlt sich einem hohen Rückfallrisiko ausgesetzt und hat niemanden zum Reden“, sagt Lisa Marsch, Direktorin des Dartmouth Center for Technology and Behavioral Health und Mitglied von Pear's Wissenschaftlicher Beirat. „Aber sie können etwas in der Tasche haben, das ihnen hilft, auf diesen Moment so zu reagieren, dass sie nicht noch einmal verwendet werden.“

Die USA hinken anderen Ländern wie Deutschland bei der Einführung der Computertherapie hinterher. Das Gremium, das klinische Beweise für den englischen National Health Service abwägt, empfahl 2006 erstmals eine computergestützte kognitive Verhaltenstherapie gegen Depressionen, Panik und Phobien und sagte, dass sie den Zugang zur Versorgung erweitern könnte.

Alison Darcy, CEO von Woebot und Lehrbeauftragte für Psychiatrie in Stanford, sagt, dass Argumente auch in den USA Gewicht haben. Das Unternehmen bietet seine App seit 2017 als eine Form der Selbstversorgung für Menschen mit Symptomen wie Depressionen und Angstzuständen kostenlos an, während es auf die FDA-Zulassung hinarbeitet, tauscht es jetzt 4,7 Millionen Nachrichten pro Woche mit Menschen aus. „Wir haben einfach nicht genug Ärzte und Spezialisten, um alle zu behandeln“, sagt sie.

Die 2018 von der Substance Abuse and Mental Health Services Administration gesponserte Nationale Umfrage zu Drogenkonsum und Gesundheit ergab 48 Millionen Amerikaner mit irgendeiner Form von psychischen Erkrankungen, von denen 60 Prozent keine Behandlung erhielten. Von den 20 Millionen Amerikanern mit einer Suchterkrankung wurden 90 Prozent nicht versorgt.

Die FDA hat nicht alle Beschränkungen für psychiatrische Apps aufgehoben. Die Mitteilung vom April verzichtete auf die Verpflichtung zur Übermittlung klinischer Studiendaten, forderte jedoch die Unternehmen auf, Sicherheitsverfahren einzurichten, die potenziellen Gefahren für Patienten zu analysieren, die sich ihrer App zuwenden, und den Menschen zu raten, zuerst ihren Arzt zu konsultieren.

Die Politik ist noch ein Experiment. Die Leitlinien der American Psychiatric Association zu mobilen Apps raten den Mitgliedern zur Vorsicht, da digitale Therapien neu sind und „nicht das, was Psychiater und Kliniker für psychische Gesundheit klassisch ausgebildet sind“.

Bruce Rollman, Direktor des Center for Behavioral Health and Smart Technology an der University of Pittsburgh, sagt, wie sich Ärzte an die digitale Therapie anpassen, wird dazu beitragen, das Ergebnis der Regeländerung der FDA zu bestimmen. Er arbeitete an einer vom National Institute of Mental Health finanzierten Studie, in der festgestellt wurde, dass Menschen mit Depressionen und Angstzuständen durch eine computergestützte KVT mehr geholfen wurde als durch die übliche Behandlung durch Ärzte, und dass die Wirkung sechs Monate später anhielt. Aber er zitiert eine andere Studie, um daran zu erinnern, dass die Technologie nicht perfekt ist. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit fast 700 britischen Patienten ergab, dass computergestützte KVT keine besseren Ergebnisse erzielten, hauptsächlich aufgrund des geringen Engagements.

Rollman erinnert daran, dass Ärzte Patienten weiterhin unterstützen müssen, die digitale Behandlungen erhalten, womit relativ wenige Ärzte in den USA Erfahrung haben. „Man kann den Leuten nicht einfach einen Link zu einer auffälligen digitalen App oder Website schicken und erwarten, dass sich die Leute erholen“, sagt er.


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